Имплантация при полном отсутствии зубов

Еще совсем недавно при полном отсутствии зубов у людей был только один вариант – носить съемные протезы. Сегодня в стоматологии доступен более комфортный и эстетичный метод – полная имплантация зубов. Благодаря ей можно восстановить весь зубной ряд и не беспокоиться о том, что съемный протез сместится в самый неподходящий момент. Выясним показания и противопоказания к полной имплантации и познакомимся с методами ее проведения.

Чем опасно полное отсутствие зубов

Отсутствие зубов называется адентией. Она может быть частичной, когда отсутствует несколько зубов, и полной, когда их не осталось совсем. Адентия не просто портит красоту улыбки – она становится причиной и других негативных последствий, например:

• нарушения дикции;
• ощущения внутреннего дискомфорта – из-за отсутствия зубов страдает самооценка, человек не может открыто и уверенно общаться с другими людьми;
• асимметрии лица – нижняя треть становится короче, губы и щеки выглядят впалыми;
• изменения работы желудочно-кишечного тракта, так как человек вынужден отказаться от части привычных продуктов;
• нарушения височно-нижнечелюстного сустава;
• атрофии костной ткани челюсти – чем дольше человек ходит без зубов, тем выше вероятность необходимости наращивания кости перед имплантацией.

Чтобы избежать подобных неприятных последствий, нужно проконсультироваться со стоматологом по поводу имплантации как можно быстрее после потери зубов.

Что такое полная имплантация

С помощью процедуры полной имплантации восстанавливают все утерянные зубы на верхней и нижней челюсти. Чтобы восстановить функцию и эстетику на этапе планирования, стоматолог-имплантолог подбирает необходимое количество имплантов, на которые в дальнейшем устанавливает ортопедическую конструкцию.

Для восстановления всех зубов используют несколько методик.

• Один зуб-один имплант: имплантация на место каждого утраченного зуба. Устанавливают 12-14 имплантов на каждой челюсти, и на каждом фиксируют коронку. Таким образом воссоздают весь зубной ряд, кроме зубов мудрости. Но использовать такой метод возможно не всегда – для него нужен достаточный объем кости, и к тому же стоимость такой процедуры выше. Поэтому предпочтение отдают чаще другим протоколам имплантации.
• All-on-4, или «все на четырех»: устанавливают по 4 импланта на каждой челюсти – 2 во фронтальном отделе и 2 в боковом.
• All-on-6, или «все на шести»: вживляют 6 имплантов на один зубной ряд – 2 в переднем отделе и по 2 в боковых.

Методику полной имплантации выбирает врач-стоматолог, основываясь на особенностях костной ткани челюстей пациента. Если объем кости позволяет, то возможна фиксация временного протеза сразу после установки имплантов. Благодаря этому человек может не стесняться своей улыбки и быстро вернуться к привычной жизни. При соблюдении всех рекомендаций новые зубы и импланты прослужат всю жизнь. Визуально они выглядят естественно и их невозможно отличить от своих зубов. Конструкция надежно фиксируется и полностью восстанавливает функцию жевания.

Преимущества полной имплантации

У полной имплантации много преимуществ перед традиционными съемными протезами.

• Конструкция надежно фиксируется в полости рта – протезы не смещаются во время жевания и разговора.
• Жевательная нагрузка распределяется равномерно и передается на костную ткань, благодаря чему исключена ее дальнейшая атрофия.
• Отсутствует рвотный рефлекс, в то время как полные съемные протезы, особенно на верхней челюсти, могут вызывать дискомфорт.
• Длительный срок службы – новые зубы прослужат несколько десятилетий при условии соблюдения рекомендаций врача.
• Простой уход – зубы чистят привычным способом с помощью зубной щетки и пасты, рекомендуется только добавить к ежедневному уходу ирригатор, который тщательно очищает область под протезом на имплантах.
• Высокие эстетические качества – зубы и искусственная десна выглядят как настоящие, способ их фиксации на импланты незаметен для окружающих.
• Привыкание к полным протезам на имплантах происходит быстрее, чем при ношении съемных конструкций.

Зубы на имплантах позволяют спокойно употреблять в пищу любимые продукты, при этом не ощущая дискомфорта.

Показания и противопоказания к процедуре полной имплантации зубов

Полная имплантация зубов показана в следующих случаях:

• полная адентия, когда у человека не осталось своих зубов или те, что остались, подлежат удалению;
• человек не хочет носить съемные протезы.

Противопоказания к полной имплантации зубов:

• декомпенсированный сахарный диабет, при котором не удается стабилизировать уровень глюкозы в крови;
• онкологические заболевания;
• остеопороз;
• острый период инфекционных болезней;
• нарушение работы свертывающей системы крови;
• обострение хронических патологий;
• сердечно-сосудистые заболевания – период после инсульта или инфаркта, тяжелые формы аритмии;
• болезни соединительной ткани – волчанка, склеродермия.

К временным противопоказаниям к полной имплантации относятся воспалительные заболевания слизистой оболочки полости рта, например, гингивит, пародонтит или стоматит. Хирургическое вмешательство возможно только после купирования очагов воспаления.

Методы имплантации при полном отсутствии зубов

Используют несколько методов установки зубных имплантов. Выбор делает стоматолог-имплантолог, учитывая особенности и возможности костной ткани челюсти, а также пожелания пациента.

All-on-4

Суть метода заключается в установке всего 4 имплантов на одну челюсть – 2 во фронтальном отделе, и по одному в боковых. Имплантация зубов по методу All-on-4 возможна даже в условиях частичной атрофии кости: стабилизация имплантов в боковом отделе достигается путем их вживления под наклоном 45 градусов. Благодаря этому удается избежать дополнительной операции по наращиванию объема кости. Кроме того, при имплантации по методу All-on-4 можно сразу после установки имплантов зафиксировать временную ортопедическую конструкцию. Она прослужит до полного приживления имплантов, а затем будет заменена на постоянную. Пациенту не придется ходить без зубов несколько месяцев.

All-on-6

Протокол имплантации All-on-6 схож с методом, указанным выше, но отличается количеством имплантов – их всего 6 на одну челюсть. В отличие от All-on-4, его можно применять у пациентов с более выраженной атрофией кости челюсти, когда надежно зафиксировать ортопедическую конструкцию на 4 имплантах невозможно.

Концепция All-on-6 подразумевает вживление 2 имплантов в переднем отделе и по 2 в каждом боковом участке челюсти. В течение нескольких дней после процедуры имплантации изготавливают и фиксируют временные протезы. Благодаря этому пациент может вернуться к привычной жизни через несколько дней, принимая любимую пищу и общаясь без стеснения.

Один имплант-один зуб

Классическая двухэтапная имплантация подразумевает установку до 14 имплантов, и на каждый фиксируют отдельную коронку, но только после полного заживления. На период приживления пациенту могут изготовить временный съемный протез.

При достаточном объеме кости стоматолог-имплантолог в некоторых случаях проводит имплантацию с немедленной нагрузкой: устанавливает нужное количество имплантов и сразу фиксирует временную конструкцию. При наличии зубов, подлежащих удалению, возможна одномоментная имплантация: имплант вживляют в лунку, которая образовалась после извлечения зуба. К протезированию приступают после полного приживления.

Подготовка к имплантации зубов при полной адентии

Первый и важнейший этап – подготовка к имплантации зубов. На этом этапе стоматолог-имплантолог проводит обследование пациента, чтобы исключить возможные противопоказания к операции. Осматривают полость рта, оценивают состояние слизистой оболочки, если есть какие-то патологии, то сначала их вылечивают. Если есть необходимость, пациента отправляют сдать нужные лабораторные анализы для уточнения состояния организма.

Обязательное условие – выполнение компьютерной томографии челюстей. Исследование позволяет получить подробные трехмерные снимки, на которых можно оценить объем и плотность кости, выбрать методику имплантации зубов и место установки имплантов. С помощью специальных программ создают хирургический шаблон – приспособление, которое помогает врачу установить импланты в точно намеченное место. Такой цифровой протокол помогает сделать процедуру максимально эффективной и точной.

Стоматолог ведет фотопротокол – фотографирует полость рта до операции, а затем каждый этап имплантации до момента установки постоянной ортопедической конструкции. Затем совместно с ортопедом обсуждают выбор будущей конструкции, которая подходит пациенту. Если есть необходимость, на этапе подготовки проводят наращивание костной ткани или синус-лифтинг. Все это позволяет создать комфортные и эстетичные конструкции, которые визуально не будут отличаться от естественных зубов.

Этапы имплантации при полном отсутствии зубов

Имплантацию при полной адентии могут проводить разными методами, но можно выделить основные этапы процедуры.

• Постановка анестезии.
• Процедура проходит под местной анестезией – анестетики полностью блокируют чувствительность в области операции, поэтому пациент ничего не почувствует. При большом объеме вмешательства, или если пациент ощущает непреодолимый страх, то может быть использована седация (“лечение во сне”).
• Установка импланта.
• Импланты зубов устанавливают в заранее выбранное место под нужным углом, в зависимости от методики имплантации.
• Протезирование.
• При одноэтапной имплантации сразу устанавливают временный протез или коронки. Затем выжидают 4-5 месяцев до приживления имплантов и изготавливают постоянную конструкцию. При использовании классического двухэтапного метода к протезированию приступают через 4-6 месяцев, а до этого момента импланты остаются покрытыми десной.

Протокол имплантации All-on-4 и All-on-6 подразумевает установку условно-съемного протеза. Это не значит, что пациент должен будет снимать его постоянно – это будет делать стоматолог-имплантолог во время профилактических осмотров 2 раза в год.

Реабилитация после полной имплантации

После имплантации при полном отсутствии зубов начинается процесс остеоинтеграции – приживления титановых имплантов в костной ткани. Скорость этого процесса зависит от соблюдения рекомендаций и качеством ухода за полостью рта.

После прекращения действия анестезии и в последующие 3-5 дней возможно появление болевых ощущений и небольшого отека. Это нормально, и чтобы уменьшить дискомфорт, можно выпить обезболивающий препарат и приложить к щеке холод. Важно делать это правильно – не держать лед на коже слишком долго, а прикладывать на 5-10 минут, затем сделать небольшой перерыв и приложить снова.

Если временный протез зафиксировали в полости рта сразу после процедуры имплантации, то возможен дискомфорт из-за ощущения инородного тела во рту и невозможности «привычно» сомкнуть челюсти. Такие симптомы совершенно нормальны – так проходит адаптация к новому протезу. Длится она около 2-3 недель, и после ее окончания пациент перестает замечать протез во рту.

Рекомендации стоматолога после полной имплантации

Первые 3 часа после установки имплантов нельзя пить и принимать пищу. В последующие дни необходимо соблюдать следующие рекомендации, чтобы заживление прошло без осложнений:

• принимать препараты, которые рекомендовал врач-стоматолог;
• первые 3 дня ограничить жесткую, грубую, слишком горячую и холодную пищу;
• не касаться руками и языком области установки имплантов;
• спать на высокой подушке, чтобы предотвратить нарастание отека;
• 3-4 дня делать ротовые ванночки с антисептиками по рекомендации стоматолога;
• приступать к чистке протеза на 5-6 день – для этого используют новую мягкую зубную щетку;
• с третьей недели после имплантации можно начинать пользоваться ирригатором для качественного очищения области под протезом;
• не посещать бани, сауны и бассейны в течение первого месяца после имплантации зубов;
• постараться ограничить курение – табачный дым сужает сосуды и снижает кровоснабжение, из-за чего процесс приживления идет медленнее;
• не пить алкогольные напитки;
• исключить тяжелые физические нагрузки.

Нужно срочно обратиться к врачу-стоматологу при наличии следующих симптомов:

• боль в области имплантов не утихает, а становится интенсивнее с каждым днем;
• резко поднялась температура тела, или субфебрильные показатели сохраняются дольше 3 дней;
• нарастает отек мягких тканей;
• из десны наблюдаются гнойные выделения;
• кровотечение сохраняется дольше 3 часов или возникло заново спустя несколько дней;
• ухудшилось общее состояние – появилась слабость, головная боль, общее недомогание.

Отсутствие зубов – не повод отказаться от профессиональной чистки зубов. Необходимо дважды в год посещать стоматолога для осмотра и проведения гигиены ротовой полости.

Стоимость полной имплантации зубов в GMS Dental

Цена на полную имплантацию зависит от нескольких факторов:

• необходимости проведения подготовки, например, костной пластики, или синус-лифтинга при имплантации зубов верхней челюсти;
• запланированного количества имплантов и их вида;
• методики имплантации;
• расходов на временное и постоянное протезирование.

Ознакомиться со стоимостью услуги можно в прайсе на сайте. Получить подробную информацию о ценах и записаться на прием к специалисту можно по телефону +7 495 781 5577