Почему болит зуб под коронкой и что делать?

Зачем устанавливают коронки на зубы

Коронка похожа на колпачок, который нужен для защиты и восстановления функции зуба. Она помогает защитить зуб от разрушения и улучшить эстетику улыбки. Установка коронки необходима:

• При значительном разрушении зуба из-за кариеса, травмы или других заболеваний. Коронка служит для защиты оставшейся части зуба и восстановления жевательной функции.
• После процедуры эндодонтического лечения, в ходе которой удаляются нервы, зуб становится более уязвимым. Установка коронки позволяет защитить его от повреждений.
• Для улучшения внешнего вида зуба, если у него неестественный цвет, форма или размеры.

Коронки изготавливают из различных материалов, и выбор зависит от множества факторов, включая расположение зуба и индивидуальные предпочтения. Основные виды коронок:

• пластмассовая – временный вариант, подходит для кратковременного использования, так как такая коронка недостаточно прочная и со временем меняет внешний вид;
• металлическая – обладает самыми высокими показателями прочности, но металлические сплавы могут провоцировать аллергию и неэстетично выглядят, в настоящее время почти не используются;
• металлокерамическая – сочетает в себе прочность металла и эстетику керамики, но может вызывать аллергию и скалываться;
• керамическая – отличается привлекательным внешним видом и гипоаллергенностью, точно передает оттенок естественных зубов;
• циркониевая – очень прочный материал, не вызывает аллергию, но обладает менее натуральным оттенком по сравнению с керамикой.

Для того чтобы предотвратить возможные осложнения, необходимо провести тщательную подготовку. В случае обнаружения кариеса или других проблем стоматолог лечит зуб, аккуратно иссекая разрушенные кариесом ткани.

Причины болей под коронкой

Болеть зуб под коронкой может в силу различных причин, и это всегда требует внимания врача. Нередко проблемы появляются из-за нежелания обращаться за помощью к доктору, ошибок при лечении или пренебрежения гигиеной.

Боль в зубе под коронкой провоцируют разные факторы, например:

• Некачественный уход за полостью рта. При некачественном очищении зубов от налета риск развития кариеса выше. В случае несвоевременного обнаружения это может стать причиной утраты зуба вместе с коронкой.
• Обильные зубные отложения. Минерализованный налет и камень часто становятся причиной гингивитов и пародонтитов. Наличие глубоких пародонтологических карманов может стать причиной преждевременной утраты зуба. Поэтому необходимо регулярно, раз в полгода, обращаться к стоматологу для проведения профессиональной гигиенической процедуры.
• Чрезмерная нагрузка на зуб, например если рядом нет соседних зубов. На фоне этого часто развивается воспалительный процесс, разрушающий связки, удерживающие зуб в лунке. Визуально проблема незаметна, и человек долгое время не подозревает об угрозе потери зуба.

Рассмотрим основные причины боли под коронкой подробнее.

Кариес под коронкой

Кариес под коронкой может возникнуть, даже если зуб уже покрыт протезом. Коронка защищает зуб от повреждений и бактерий, но не предотвращает кариес на 100%. Основная причина кариеса под коронкой – некачественное лечение зуба перед установкой. Если разрушенные кариозным процессом ткани не были удалены полностью, оставшиеся бактерии продолжают разрушать зуб и могут затронуть глубокие слои твердых тканей, что провоцирует боли зуба. Такое возможно, когда кариозный процесс был на начальной стадии и не был замечен стоматологом перед установкой.

Другой причиной могут стать щели между зубом и коронкой. В идеале ортопедическая конструкция должна очень плотно прилегать к поверхности зуба, чтобы налет и бактерии не проникли под нее. Иногда герметичность нарушается, и в образовавшихся промежутках скапливается зубной налет, провоцирующий кариес.

Кариес под коронкой проявляется в виде боли и повышенной чувствительности зуба. Болевые ощущения усиливаются при жевании, а также от горячей или холодной пищи. Если кариес не лечить вовремя, могут возникнуть серьезные осложнения, например пульпит – воспаление сосудисто-нервного пучка, когда инфекция проникает глубже в полость зуба. Также возможен периодонтит, когда воспаление затрагивает окружающие зуб ткани, что требует более сложного лечения.

Пульпит

Пульпит – это воспаление сосудисто-нервного пучка (пульпы), который располагается в полости зуба. Оно может развиваться из-за незамеченного, но активно развивающегося кариеса. Если перед установкой коронки он не был полностью удален, кариозный процесс проникает глубже в ткани, доходя до пульпы и провоцируя ее воспаление.

Симптомы пульпита вызывают сильный дискомфорт. Люди часто описывают боль как резкую, которая усиливается при жевании, контакте с горячей или холодной едой. Она может возникать спонтанно, особенно в ночное время. Иногда даже легкое прикосновение к зубу вызывает мучительную боль.

Периодонтит

Периодонтит – это заболевание, при котором воспаляются ткани, окружающие зуб. Обычно оно является осложнением нелеченого пульпита, когда воспаление распространяется на окружающие ткани и вызывает дополнительные проблемы.

Если корневые каналы зуба были плохо обработаны или не до конца заполнены, это может привести к повторной инфекции и возникновению боли. В таких случаях потребуется повторное лечение корневых каналов, чтобы устранить инфекцию.

Если у вас под коронкой болит депульпированный зуб без нерва, возможно, это периодонтит. В таком случае беспокоит боль при надавливании на зуб, спонтанные ноющие болевые ощущения, повышенная чувствительность на изменения температуры. Может казаться, что проблемный зуб будто вырос и стал выше соседних. Кроме того, возможны визуальные изменения, например появление свища на десне.

Обломок инструмента в канале

Одна из причин, почему у вас болит зуб без нерва, – это наличие обломка инструмента в канале. Это редкая, но неприятная ситуация в стоматологии. Иногда инструменты, которыми стоматолог проводит обработку стенок корневого канала, могут ломаться. Если фрагмент остается в корневом канале, возникает риск инфекции и воспаления.

Удаление отломка требует профессиональной помощи. Стоматологам нужно использовать специальные техники и оборудование, чтобы извлечь фрагмент без повреждения канала или тканей.

Неправильная установка коронки

Иногда болевые ощущения вызваны некорректным протезированием, например без учета прикуса пациента. Если коронка не соответствует форме и высоте естественного зуба, возникает дисбаланс. В результате нагрузка распределяется неправильно, что может привести к перегрузке зуба.

Неправильно установленная коронка может раздражать десны. Когда края конструкции прилегают неплотно или постоянно травмируют слизистую, запускается воспалительная реакция. В таком случае, помимо боли, беспокоит отечность и покраснение десен. Если не решить вовремя эту проблему, есть риск развития рецессий – обнажения корней зубов из-за потери объема десен.

Если у вас болит под коронкой, не оставляйте это без внимания – посетите стоматолога. Он оценит состояние, определит причины и, если потребуется, скорректирует или заменит коронку. Это поможет предотвратить серьезные проблемы и вернет комфорт при жевании.

Когда обращаться к врачу

Боли зуба под коронкой не всегда повод для тревоги. Если коронка была установлена совсем недавно, некоторое время (обычно 3–7 дней) могут наблюдаться дискомфорт и болезненные ощущения в области зуба. Это нормально и связано с адаптацией тканей рта к новому протезу. В течение нескольких дней организм приспосабливается к изменениям, и большинство неприятных ощущений постепенно утихают.

Поэтому, когда дискомфорт появился сразу после протезирования и не сопровождается другими тревожными симптомами, такими как отек, гной или резкая боль, не стоит волноваться. Небольшой дискомфорт – это норма, и в течение нескольких дней он пройдет самостоятельно.

Но если боли под коронкой возникают через несколько месяцев или даже лет после протезирования и при этом не проходят в течение длительного времени или усиливаются, это может указывать на проблемы под коронкой зуба. В таких случаях обязательно нужно посетить врача для диагностики и определения дальнейших шагов.

Важно вовремя заметить тревожные признаки и обратиться за помощью, чтобы предотвратить осложнения. Вот основные симптомы, при которых следует посетить стоматолога:

• Острые и хронические боли
  Если вы испытываете резкую, внезапную боль в зубе под коронкой, это может указывать на пульпит. Хроническая боль, которая нарастает со временем или усиливается при надавливании, также является сигналом о проблемах.
• Отек и покраснение десен
  Покраснение и отек десен вокруг коронки могут быть признаками инфекции или воспалительного процесса. Если вы заметили, что десны стали болезненными, опухшими или кровоточат, это явный сигнал о необходимости обращения к стоматологу.
• Повышенная чувствительность
  Если зуб под коронкой стал более чувствительным к горячей или холодной пище и напиткам, это может указывать на проблему. Такие изменения в чувствительности могут быть связаны с трещинами, кариесом или воспалением.
• Подвижность зуба
  Подвижность зуба – тревожный симптом, требующий срочной консультации со специалистом. Он может свидетельствовать о проблемах с корнем зуба или неправильной установке коронки, что грозит серьезными осложнениями.

Обратитесь к врачу, если у вас появился неприятный запах изо рта или гнойные выделения из десен. Эти признаки могут говорить об инфекции и других серьезных проблемах с зубами, которые могут привести к их потере. Также обратите внимание на изменения в общем состоянии здоровья: повышение температуры, общее недомогание и головные боли.

Если вы столкнулись с зубной болью под коронкой, стоматологи GMS Dental готовы прийти на помощь. В нашем коллективе трудятся профессионалы, которые применяют передовые технологии и подходы к лечению для выявления и устранения этой проблемы.

Что делать, если болит зуб под коронкой

Если у вас болит зуб под коронкой, не надо паниковать. Примите обезболивающее средство, чтобы облегчить дискомфорт. Внимательно прочитайте инструкцию на упаковке и учитывайте противопоказания.

Затем обратитесь к стоматологу. Врач осмотрит вашу коронку и проверит состояние зубов. Боль может указывать на проблемы не только с коронкой, но и с другими зубами или окружающими тканями.

Во время визита стоматолог проведет диагностику – сделает рентгеновский снимок или направит на компьютерную томографию, чтобы выяснить причину неприятных ощущений. После диагностики врач предложит подходящее лечение, будь то замена коронки или лечение зуба.

Как сохранить здоровье зубов под коронками?

Важно придерживаться рекомендаций по уходу за полостью рта, чтобы избежать проблем с зубами и продлить срок службы коронок. Уход схож с обычной гигиеной рта. Вам нужно:

• чистить зубы дважды в день – утром и вечером – с помощью щетки и пасты;
• использовать дополнительные приборы, такие как межзубные ершики или ирригаторы, чтобы очищать сложные, труднодоступные участки;
• ополаскивать полость рта после еды для удаления частичек пищи, оставшихся на зубах и в межзубных промежутках.

При использовании зубной нити будьте осторожны: аккуратно вводите ее в промежутки между зубами и выполняйте только горизонтальные движения. Не следует двигать нить вверх и вниз, а лучше перемещайте ее вбок и извлекайте аналогичным образом.

Не забывайте, что стоматолога нужно посещать два раза в год: специалист не только осмотрит полость рта и оценит состояние ортопедических конструкций, но и проведет комплексную профессиональную гигиену, чтобы удалить плотный налет и зубной камень. Это важно для поддержания здоровья зубов и десен. Налет содержит множество бактерий, которые могут привести к кариесу и воспалениям десен. Со временем он затвердевает и образует зубной камень, который нельзя удалить дома. Кроме того, при недостаточной гигиене риск развития кариеса под коронкой выше.

Если у вас болит зуб под коронкой при надавливании, мы готовы помочь выяснить причину и предложить лечение для устранения дискомфорта. В GMS Dental работает команда стоматологов разных специализаций, благодаря чему каждый пациент получает оптимальный план лечения. Мы используем современные технологии и оборудование, что позволяет быстро выяснить причину зубной боли и устранить ее. В нашей клинике заботятся о комфорте пациентов, предлагая безболезненные процедуры с возможностью седации и лечения во сне под пристальным контролем опытного анестезиолога.

Дата публикации: 9 июля 2025

Дата обновления: 10 июля 2025

Автор: Житенев Николай Николаевич