Детские коронки на молочные зубы

Что такое детские коронки?

Коронки на молочные зубы – это реставрации, которые полностью покрывают видимую часть и служат своеобразной броней, защищая его от повреждений. Коронка на молочный зуб фиксируется с помощью стоматологического клея и полностью берет на себя все функции:

• участвует в пережевывании пищи;
• предотвращает деформации прикуса, которые могли бы быть из-за ранней потери молочного зуба;
• способствует сохранению дикции;
• сохраняет естественную красоту детской улыбки.

Выясним, зачем вообще нужны коронки на молочные зубы.

Когда нужны коронки?

Реставрации детских зубов с помощью коронок нужны в том случае, когда коронковая часть сильно разрушена и ее невозможно восстановить пломбой.

Показания к детскому протезированию коронками:

• зуб разрушен более, чем наполовину – в таком случае даже самая качественная композитная пломба не сможет выдержать нагрузку во время жевания;
• зуб депульпирован, говоря по-другому, из него удалили нерв – после этой процедуры твердые ткани уже не такие прочные, как раньше, поэтому коронка поможет спасти молочные зубы от трещин и переломов;
• есть врожденные изменения формы зуба или структуры эмали, например, гипоплазия.

В решении о протезировании коронками играет роль и возраст ребенка. Если необходимо восстановить сильно разрушенные жевательные молочные зубы малышу 4 лет – стоматолог, конечно же, посоветует поставить коронку. Но если речь идет о лечении в 7 лет, когда корни уже почти рассосались и скоро зуб выпадет сам, то в протезировании нет смысла и можно «дотянуть» до смены с пломбой.

Преимущества детских коронок

Почему при сильном разрушении зубов коронки лучше пломбы? Вот их основные преимущества:

• помогают продлить срок жизни детских зубов до того, как они начнут меняться на постоянные – когда корни полностью растворятся, он просто выпадет вместе с коронкой;
• коронки из циркония прочные – они не стираются, не ломаются и не скалываются;
• отлично фиксируются даже на тех зубах, которые невозможно восстановить пломбами;
• коронковые реставрации не подвержены кариесу и как броня защищают молочные зубы от кариозного процесса;
• если коронка разгерметизировалась и выпала, то нет необходимости изготавливать новую – ее обрабатывают антисептиком и заново фиксируют на зуб;
• защищают молочные зубы от сколов, трещин, переломов и дальнейшего разрушения;
• эстетичные циркониевые детские коронки выглядят красиво и воссоздают вид здоровых зубов;
• нет необходимости в перелечивании – конструкция простоит до смены зубов;
• ребенок может свободно пережевывать пищу.

Детские коронки служат надежной защитой от циркулярного кариеса, который часто встречается у малышей и быстро приводит к полному разрушению зуба. При таком кариозном процессе обычные пломбы часто выпадают, скалываются и не всегда способны предотвратить повторное возникновение кариеса.

Виды детских коронок

В детской стоматологии используют 3 вида коронок.

• Стандартные металлические – устанавливают на жевательные зубы.
• Металлические, покрытые композитным материалом – более эстетичные реставрации из стандартных металлических колпачков, на которые нанесена специальная керамика.
• Циркониевые – прочные и эстетичные конструкции из диоксида циркония для зоны улыбки.

Рассмотрим каждый вид подробнее.

Металлические коронки

Представляют собой стандартные колпачки разного размера. У детей до 6-7 лет зубы примерно одинаковые, поэтому врач легко может подобрать подходящую по форме и размеру коронку из стандартного набора. Металлические колпачки изготовлены из медицинской стали – безопасного материала, который не окисляется во рту.

Плюсы металлических коронок:

• воссоздают естественную форму детского зуба и равномерно распределяют жевательную нагрузку;
• стоят дешевле, чем эстетичные циркониевые коронки;
• металлические конструкции самые тонкие, а это значит, что зуб обтачивается минимально;
• быстрый процесс установки – не нужно снимать слепки и отправлять их в лабораторию, врач просто выбирает подходящий размер, минимально обрабатывает зуб и фиксирует конструкцию с помощью клея.

Единственный недостаток металлических коронок – они визуально по цвету отличаются от здоровых зубов.

Металлокомпозитные коронки

Изготовлены из металла и покрыты эстетичным композитным материалом. Используются только для восстановления передних зубов, на жевательные их не ставят – композит не выдерживает жевательной нагрузки и быстро скалывается, обнажая металл. Выпускаются в стандартных наборах разного размера. Достаточно подобрать подходящую по размеру коронку и зафиксировать на подготовленный зуб. Такие конструкции бюджетнее коронок из диоксида циркония и неплохо подходят для восстановления передних зубов.

Циркониевые коронки

Самый эстетичный вариант для восстановления передних молочных зубов – от клыка до клыка. В детской стоматологии чаще используют коронки из циркония, изготовленные стандартным методом, без учета индивидуальных особенностей. Это значит, что процесс протезирования не будет долгим – врач подбирает подходящую по размеру единицу и сразу фиксирует ее на зуб. Снятия слепков не требуется.

Коронки на молочные зубы из диоксида циркония отличаются прекрасной эстетикой – они выглядят естественно и не привлекают внимания. Кроме того, они прочные и не вызывают аллергии. Единственный недостаток таких реставраций – более высокая стоимость.

Процесс установки коронок

Установка коронок на молочные зубы не занимает много времени и обычно происходит за один визит в несколько этапов:

• сначала врач проводит осмотр, если нужно – делает снимок, чтобы определиться с методом восстановления;
• затем приступают к лечению – оно может проходить под местной анестезией, седацией закисью азота или “во сне”;
• зуб немного препарируют, снимая тонкий слой твердой ткани, который соответствует толщине выбранной коронки, и вопреки переживаниям родителей, депульпирование проводят не всегда;
• подбирают подходящую по размеру коронку и фиксируют ее на зуб с помощью специального стоматологического клея.

Дожидаются полного затвердения и убирают излишки материала. Родители получают рекомендации от врача, и ребенок может отправляться домой.

После протезирования: что нужно знать родителям

После установки коронок на молочные зубы ребенка ждет небольшой период адаптации. Возможны следующие ощущения:

• распирание – так окружающие ткани привыкают к новой конструкции;
• небольшая синюшность десны рядом с коронкой, болезненность, кровоточивость во время чистки зубов и еды – как бы врач ни старался, он все равно немного травмирует мягкие ткани в процессе подготовки зуба.

Если лечение проходило под местной анестезией, то некоторое время будет сохраняться онемение. Нужно проследить, чтобы ребенок случайно не накусал щеку или губу. Первые 3-5 дней после установки коронок желательно ограничить кислую, грубую и раздражающую пищу, чтобы десна адаптировалась. Если болевые ощущения сильно беспокоят ребенка, то можно дать подходящее по возрасту обезболивающее средство. В среднем через 5-7 дней десны будут выглядеть такими же, как и до протезирования.

Как ухаживать за коронками?

После установки коронок уход за полостью рта не меняется – ребенок должен чистить зубы два раза в день не менее 2 минут. Родители должны контролировать качество очищения, и в этом у металлических и циркониевых коронок есть преимущества – на них хорошо виден налет. Приходить на профилактические осмотры нужно раз в 4 месяца, чтобы контролировать состояние здоровых зубов и вовремя провести лечение кариеса.

Важно: кариес на молочных зубах прогрессирует быстрее. Поэтому если заметили белесоватые пятна на эмали, которые не исчезают после чистки зубов – посетите стоматолога, потому что именно так выглядит начальный кариес. Лечить его на ранней стадии намного проще, когда повреждение эмали еще незначительное.