Имплантация зубов All-on-4

Что такое имплантация All-on-4

All-on-4 – это метод имплантации зубов, который подразумевает восстановление всего зубного ряда на 4 имплантатах. Название переводится буквально – «все на четырех». На эти четыре опоры врач фиксирует несъемный протез, замещающий весь ряд, от передних зубов до жевательных.

Метод разработан в конце 1990-х португальским хирургом Паулу Маланом. Сегодня All-on-4 – один из самых распространенных протоколов полного восстановления зубных рядов в мире. Ключевой принцип метода – немедленная нагрузка. Это значит, что временный протез устанавливают не через месяцы ожидания приживления, а в первые 72 часа после операции. Вы уходите из клиники уже с зубами.

Для сравнения: при полном отсутствии зубов (адентии) традиционная имплантация предполагает в среднем 6–8 имплантатов на один зубной ряд и нередко требует наращивания кости при атрофии.

Кому подходит метод All-on-4

Протокол применяют в нескольких ситуациях.

• Если у вас полностью отсутствуют зубы.

  Методика All-on-4 предоставляет возможность восстановить весь зубной ряд всего за одно хирургическое вмешательство. Благодаря этому вы не будете вынуждены ждать месяцы, чтобы вернуть себе полноценную улыбку.

• Атрофия костной ткани.

  После удаления зубов кость постепенно убывает. При классической имплантации это часто требует предварительного наращивания кости – дополнительной операции и нескольких месяцев ожидания. При All-on-4 имплантаты в боковых отделах вживляют не строго вертикально, а под наклоном. Благодаря этому имплантолог может задействовать те участки, в которых костная ткань сохранила больший объем, а вы сможете избежать дополнительных операций – наращивания кости или синус-лифтинга.

• Нежелание носить полный съемный протез.

  Если конструкция, которую нужно вынимать каждую ночь, не ваш вариант, All-on-4 дает альтернативу: протез держится на имплантатах и ощущается как собственные зубы.

Преимущества All-on-4 перед другими методами

У протокола есть несколько преимуществ.

• Меньше имплантатов – проще операция

  Классический протокол полного восстановления требует в среднем 10 имплантатов на челюсть. При All-on-4 их четыре. Это сокращает объем хирургического вмешательства, время операции и делает проще восстановление.

• В большинстве случаев удается обойтись без наращивания кости.

  Наклонная установка задних имплантатов позволяет использовать те зоны, где кость сохранилась. Благодаря этому вы избегаете костной пластики и синус-лифтинга – процедур, которые добавляют к лечению несколько месяцев.

• Несъемный протез в первые несколько дней после операции

  Принцип немедленной нагрузки – главное преимущество метода. Временный протез на четырех имплантатах фиксируют в первые 72 часа после операции.

• Доступнее по стоимости, чем классическая полная имплантация

  Меньше имплантатов и отсутствие костной пластики в большинстве случаев делают All-on-4 более экономичным решением по сравнению с восстановлением на 10 опорах.

• Предсказуемый результат

  Цифровое планирование имплантации зубов позволяет до операции смоделировать расположение имплантатов и форму будущего протеза. Вы видите и понимаете, какой будет результат, еще до начала лечения.

Технология All-on-4: как это работает

Принцип метода – в особом расположении четырех имплантатов. Два передних врач устанавливает вертикально в зоне с достаточным объемом кости. Два задних – под углом 30–45 градусов.

Угловая установка имплантатов решает несколько важных задач. Во-первых, задние имплантаты размещают в более плотных участках кости, избегая атрофированных зон. Во-вторых, наклон конструкции позволяет обойти гайморовы пазухи на верхней челюсти, не задевая их и исключая необходимость синус-лифтинга. В-третьих, наклонные опоры формируют более широкое основание для протеза, что способствует равномерному распределению жевательной нагрузки по всей челюсти.

В GMS Dental расположение четырех опор рассчитывает программа с использованием искусственного интеллекта на основе данных компьютерной томографии. Врач получает трехмерную модель, на которой видны крупные нервы, пазухи и зоны с уменьшенным объемом костной ткани.

Этапы имплантации All-on-4

Лечение состоит из нескольких этапов.

• Диагностика и планирование

  Вы проходите компьютерную томографию, врач-имплантолог совместно со стоматологом-ортопедом анализирует снимки. Программа строит цифровую модель челюсти, рассчитывает точки установки четырех имплантатов и будущую форму протеза. На этом же этапе изготавливают хирургический шаблон.

• Анестезия и подготовка

  Операцию проводят под местной анестезией. При желании возможна седация закисью азота или легкий медикаментозный сон, при котором вы не чувствуете дискомфорта и не помните процедуру. Если на челюсти остались зубы, подлежащие удалению, стоматолог убирает их непосредственно перед установкой имплантатов, в рамках одной операции.

• Установка четырех имплантатов

  Хирург работает строго по шаблону. Два передних имплантата устанавливают вертикально, два задних – под углом. Разрезы минимальны, а продолжительность операции в среднем составляет около 2–3 часов.

• Снятие цифровых оттисков и фиксация временного протеза

  Сразу после установки имплантатов врач снимает оттиски с помощью внутриротового сканера и в ближайшие дни фиксирует временный протез.

• Приживление и постоянный протез

  В течение следующих 3–6 месяцев имплантаты срастаются с костью, этот процесс называется «интеграция». Все это время вы спокойно пользуетесь временной конструкцией, постепенно расширяете рацион и приходите на контрольные осмотры. Когда приживление завершено, врач снова снимает цифровые оттиски и изготавливает постоянный несъемный протез.

Протез на 4 имплантатах: выбор материала

Конструкция бывает двух типов: сначала временный протез, потом постоянный. Материалы и характеристики у них разные.

Временный протез изготавливают из легких полимерных материалов. Его задача – закрыть дефект и дать возможность нормально есть мягкую пищу, пока имплантаты приживаются. Срок службы временной конструкции – до года.

Постоянный протез делают после завершения интеграции. Врач предложит выбор между двумя материалами.

• Металлокерамика

  – каркас из металлического сплава, покрытый керамическим слоем. Проверенный материал с многолетней историей применения, но при определенном освещении у линии десны может быть заметна тонкая темная полоска от металлического основания.

• Диоксид циркония

  – полностью безметалловый материал. Белый, гипоаллергенный, покрытый тонким керамическим слоем, по прозрачности и цвету максимально близкий к натуральным зубам. Хорошо переносит жевательную нагрузку и со временем не темнеет. Это наиболее эстетичное решение.

Оба варианта фиксируют при помощи винтовой фиксации: протез крепится к имплантатам специальными винтами через небольшие отверстия, которые потом закрывают. Такой способ крепления позволяет врачу при необходимости снять конструкцию для технического обслуживания или ремонта.

Показания и противопоказания к All-on-4

Главное показание – это частичная или полная адентия, а также умеренная атрофия костной ткани, нежелание носить полный съемный протез и ситуации, когда оставшиеся зубы не подлежат сохранению.

Абсолютные противопоказания – это ситуации, когда имплантация зубов в принципе невозможна. К ним относятся онкологические заболевания на фоне химио- или лучевой терапии, декомпенсированный сахарный диабет, системные заболевания соединительной ткани, тяжелые нарушения свертываемости крови, а также остеопороз и прием бисфосфонатов.

Относительные противопоказания требуют предварительной подготовки, после которой можно проводить имплантацию зубов. В эту группу входят курение, беременность, активные воспалительные процессы в полости рта, недостаточная гигиена, компенсированный диабет с нестабильным уровнем глюкозы.

Выраженная атрофия костной ткани сама по себе не является противопоказанием к All-on-4 – именно с такими случаями метод справляется лучше, чем классическая имплантация. Если объема кости недостаточно даже для угловой установки имплантатов, врач предложит наращивание кости или рассмотрит протокол All-on-6 с большим числом опор.

Уход за протезом после имплантации All-on-4

Несъемный протез не нужно снимать для чистки, но он требует ухода, как и обычные зубы.

В первые месяцы после операции важно соблюдать ограничения – исключить твердую пищу, которая создает нагрузку на имплантаты в период интеграции. Врач-имплантолог подробно объяснит, что можно есть, когда и как переходить к обычному рациону.

Для ежедневного ухода понадобится ирригатор – струей воды он промывает пространство под протезом, где зубная щетка не достает. Межзубные ершики дополняют гигиену.

Раз в полгода стоматолог-ортопед оценивает состояние конструкции, а врач-имплантолог проверяет, как имплантаты сидят в кости. Профессиональная гигиена удаляет налет с поверхностей, которые сложно очистить самостоятельно. Важно приходить регулярно (примерно раз в полгода) к стоматологу – такие визиты позволяют выявить проблемы на ранней стадии и сохранить конструкцию на десятилетия.

Стоимость имплантации All-on-4 в Москве

Цена складывается из нескольких составляющих: систем имплантатов (их производителя и класса), материала постоянного протеза, объема хирургического вмешательства и необходимости дополнительных процедур.

В стоимость комплексного лечения под ключ обычно входит компьютерная томография и цифровое планирование, анестезия, хирургический шаблон, установка четырех имплантатов, временный протез, абатменты, все контрольные осмотры в период интеграции и постоянная конструкция.

В GMS Dental итоговую стоимость называют после диагностики, до начала лечения. Цена зафиксирована в договоре и не меняется в процессе.

Почему стоит выбрать GMS Dental

Преимущества нашей клиники:

• Цифровое планирование

  Перед каждой операцией имплантолог проводит компьютерную томографию, данные загружают в программу с искусственным интеллектом. Алгоритм рассчитывает безопасное расположение четырех имплантатов с учетом нервов, гайморовых пазух и плотности кости. По результатам расчета изготавливают хирургический шаблон – он направляет сверло с точностью, недостижимой при ручной установке.

• Протокол немедленной нагрузки

  Врачи GMS Dental работают по протоколу имплантации с фиксацией временного протеза в день операции. Вы не останетесь без зубов надолго.

• Опыт в сложных случаях

  Имплантологи клиники регулярно работают с атрофией костной ткани, адентией и сложными случаями. Они знают, как рассчитать угол установки задних имплантатов, чтобы обойти гайморовы пазухи и зоны выраженной атрофии, и не прибегать к дополнительной процедуре наращивания кости. Это сокращает сроки вашего лечения.

• Прозрачные условия

  Вы получаете план лечения с финальной стоимостью до операции, никаких доплат в процессе.

• Гарантия

  На имплантаты ведущих систем производители дают пожизненную гарантию. Клиника сопровождает пациента после завершения лечения: контрольные осмотры и профессиональная гигиена входят в стоимость.

Запись на консультацию

На приеме в GMS Dental в Москве врач проводит осмотр, делает снимки, рассказывает о вариантах лечения и называет итоговую стоимость. Записаться можно по телефону или через форму на сайте – наши администраторы предложат вам удобное время.