Артрит ВНЧС

В GMS Dental обследование при подозрении на артрит ВНЧС проходит в одной клинике. Врач-гнатолог выясняет, исходит ли дискомфорт от сустава, мышц или имеет другую природу, и при необходимости направляет на КТ или МРТ. Такой подход ускоряет диагностику и позволяет сразу перейти к лечению.

Что такое артрит ВНЧС

Артрит ВНЧС – это воспалительное поражение сустава. В патологический процесс могут вовлекаться его оболочка, суставные поверхности и другие структуры. В зависимости от причины воспаление бывает острым или длительным, а его проявления – от умеренной болезненности до выраженного ограничения движений нижней челюсти.

Артрит не стоит путать с артрозом. При артрите основная проблема – воспалительный процесс. При артрозе сустав постепенно изнашивается и в нем происходят структурные изменения. При этом оба процесса могут сочетаться.

Существует и дисфункция ВНЧС – нарушение работы сустава без признаков воспаления. Она обычно возникает из-за неправильного смыкания зубов, бруксизма или спазма мышц. Артрит способен стать как причиной дисфункции, так и ее следствием.

Причины артрита ВНЧС

Причин, которые могут вызвать воспаление ВНЧС, несколько.

• Травмы.

  Прямой удар по челюсти, падение, резкое раскрытие рта или избыточное давление на сустав. Иногда сустав травмируется во время стоматологического лечения или медицинских манипуляций, если пациенту приходится долго держать рот широко открытым.

• Повреждение суставной головки.

  Эрозии и другие изменения костной ткани могут сопровождать воспалительный или дегенеративный процесс в суставе.

• Изменения и износ суставных тканей.

  С возрастом или при длительной нагрузке структуры ВНЧС могут постепенно изменяться, что повышает риск воспаления.

• Повышенная нагрузка на сустав.

  К перегрузке сустава приводит привычка стискивать зубы, ночной скрежет, жевание твердых продуктов и постоянное мышечное напряжение.

• Ревматические и другие воспалительные заболевания.

  Нередко артрит ВНЧС возникает как часть системного воспалительного процесса, например при ревматоидном или псориатическом артрите.

Виды артрита ВНЧС

Артрит ВНЧС бывает разным.

• Травматический.

  Возникает после повреждения сустава. Это может быть удар, падение, резкое открывание рта или сильная нагрузка во время медицинской процедуры. Появляется боль при движении челюсти, может быть трудно широко открыть рот или жевать твердую пищу.

• Вторичный дегенеративный артрит.

  Эта форма может развиваться постепенно на фоне уже существующих изменений в суставе. Среди возможных факторов – перенесенная травма и длительная перегрузка ВНЧС. Со временем суставные ткани могут изменяться, а движения нижней челюсти становятся менее комфортными.

• Артрит при ревматических заболеваниях.

  Иногда воспаление ВНЧС является проявлением общего заболевания суставов. В такой ситуации важно лечить не только симптомы со стороны челюсти, но и основное заболевание вместе с ревматологом.

Артрит может быть острым, с яркими симптомами, и хроническим, с периодами обострений и ремиссий.

Симптомы артрита

Симптомы могут быть разными. Например:

• Боль в области сустава.

  Может быть острой, ноющей или пульсирующей, иногда распространяется в область уха, виска, шеи или щеки и становится сильнее при жевании и другой нагрузке.

• Ограничение подвижности.

  Становится трудно открыть рот, жевать или говорить. По утрам может ощущаться скованность, которая постепенно проходит.

• Припухлость.

  В области сустава может появляться отек, иногда заметный невооруженным глазом.

• Щелчки, хруст, трение в суставе.

  При движении челюстью могут слышаться звуки, которых раньше не было. Они могут сопровождаться болью или возникать без нее.

• Изменение прикуса.

  Из-за отека и смещения суставных поверхностей смыкание зубов может стать неполным или болезненным.

Артриту ВНЧС часто сопутствуют головные боли и боль в ушах. Если воспаление связано с ревматическим заболеванием, могут одновременно болеть или отекать другие суставы. В таких случаях нужно обратиться к врачу и пройти обследование.

Диагностика артрита

Диагностика начинается с консультации. Врач расспросит, когда появилась боль, что ей предшествовало и в каких ситуациях она усиливается. Затем специалист осмотрит лицо и полость рта. Он проверит, как открывается и двигается нижняя челюсть, и оценит состояние ВНЧС и жевательных мышц. Врач также осмотрит зубы, язык и слизистую оболочку полости рта. Это помогает исключить другие причины боли и оценить состояние всей зубочелюстной системы.

Для уточнения диагноза назначают исследования:

• Компьютерная томография (КТ).

  Показывает костные структуры сустава. Помогает выявить дегенеративные изменения, переломы, смещение суставной головки.

• Магнитно-резонансная томография (МРТ).

  Дает информацию о мягких тканях: суставном диске, капсуле, наличии жидкости или воспаления. Помогает оценить состояние хряща и связок.

• Аксиография.

  Исследование, которое регистрирует движения нижней челюсти. Показывает, как сустав работает в динамике, есть ли ограничения или отклонения.

Иногда необходима помощь других специалистов. Например, если есть подозрение на аутоиммунное заболевание, потребуется консультация ревматолога.

Лечение артрита ВНЧС

Один из самых распространенных подходов – сплинт-терапия. Капу изготавливают по индивидуальным параметрам, она разгружает сустав и мышцы, помогает стабилизировать положение нижней челюсти. Чаще всего ее надевают на ночь.

В зависимости от ситуации врач назначает противовоспалительные препараты, миорелаксанты, антибиотики (при инфекционном артрите) или обезболивающие при выраженном болевом синдроме.

После того как удалось снизить воспаление и стабилизировать положение челюсти, врач может перейти к следующему этапу. На зубы устанавливают временные накладки, чтобы закрепить новое положение сустава. Затем при необходимости проводят ортодонтическое или ортопедическое лечение – исправляют прикус, восстанавливают зубы, чтобы новое положение челюсти стало устойчивым.

После лечения важно наблюдать за состоянием ВНЧС у гнатолога. Это нужно, чтобы вовремя заметить возвращение симптомов и скорректировать лечение.

Осложнения и профилактика

Артрит не всегда приводит к серьезным последствиям. Но если воспаление сохраняется долго, сустав может постепенно меняться. Из-за этого движения нижней челюсти могут становиться более ограниченными и болезненными.

При некоторых заболеваниях воспаление способно привести к серьезному повреждению сустава. Поэтому длительную боль, ограничение открывания рта и другие симптомы не стоит оставлять без внимания.

Почему стоит выбрать GMS Dental

Заболевания ВНЧС требуют точной диагностики: боль в области сустава может быть связана не только с воспалением, но и с состоянием жевательных мышц, зубов или общими заболеваниями.

• Точная диагностика.

  Врачи используют современные методы исследования ВНЧС, включая КТ и МРТ, когда они действительно необходимы. Это помогает оценить состояние костных и мягких тканей сустава.

• Опыт специалистов.

  С пациентами с заболеваниями ВНЧС работают стоматологи, которые занимаются диагностикой и лечением нарушений зубочелюстной системы.

• Консультации разных специалистов.

  Если причина проблемы связана не только с ВНЧС, к обследованию и лечению можно подключить ортодонта, ортопеда, челюстно-лицевого хирурга или врача другого профиля.

• Лечение с опорой на современные клинические рекомендации.

  Врачи выбирают методы с учетом диагноза и состояния сустава, не назначая процедур, в которых нет необходимости.

На каждом этапе врач объясняет, что происходит и почему выбрана та или иная тактика. Вы понимаете, как проходит лечение и каких результатов ожидать.

Запись на консультацию

Боль перед ухом, болезненное открывание рта, ограничение движений нижней челюсти или ощущение изменения прикуса – повод обратиться к специалисту и пройти диагностику.

На консультации врач GMS Dental оценит состояние ВНЧС и жевательных мышц, назначит необходимые исследования и разберется в возможных причинах симптомов. Чем раньше установлена причина нарушения, тем проще подобрать лечение, которое поможет сохранить функцию сустава и избежать ненужных вмешательств.

Запишитесь на консультацию к гнатологу в GMS Dental по телефону или через форму обратной связи.