Диагностика пародонтита

В GMS Dental диагностика пародонтита – это комплексное обследование, которое дает точную картину состояния десны, связок и костной ткани. Врач использует современные методы с фиксацией данных в цифровой карте, компьютерную томографию для оценки состояния кости и программу с искусственным интеллектом Диана (Diana) для анализа количества налета, расчета индекса гигиены и диагностики болезней пародонта. По результатам вы получаете подробный план лечения.

Что такое пародонтит и почему важна ранняя диагностика

Пародонтит – это воспаление тканей, окружающих зуб: десны, связок и костной ткани. В отличие от гингивита, при котором страдает только десна, пародонтит разрушает связочный аппарат и кость, удерживающие зуб. И если гингивит обратим, то потеря костной ткани – нет.

Опасность пародонтита в том, что на ранних стадиях он почти не дает о себе знать. Десна может слегка кровоточить при чистке, появляется неприятный запах, но боли нет. Постепенно между десной и корнем зуба образуются пространства, которые называются пародонтальными карманами. В них скапливается огромное количество бактерий, которые провоцируют воспаление, и в результате разрушается костная ткань.

Ранняя диагностика позволяет остановить разрушение на той стадии, когда еще можно обойтись без хирургии. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем меньше будет объем вмешательства и тем больше тканей удастся сохранить.

Зачем нужна диагностика пародонтита

Диагностика дает ответы на главные вопросы: насколько глубокие карманы, есть ли подвижность зубов, сколько костной ткани уже потеряно. Без этого нельзя понять, с чего начать лечение. Вот что входит в диагностику пародонтита.

• Подтверждение или опровержение диагноза.

  Симптомы гингивита и пародонтита сходны, но лечение этих заболеваний может различаться. Точная диагностика важна, чтобы не ошибиться.

• Определение стадии заболевания.

  Пародонтит бывает легким, средним и тяжелым. От стадии зависит, какие методы будут эффективны: достаточно ли профессиональной чистки или уже нужна операция.

• Оценка состояния каждого зуба отдельно.

  Стоматолог с помощью зонда проверяет, есть ли карманы и какова их глубина, подвижны ли зубы, кровоточит ли десна. Эти процедуры позволяют определить, какие зубы уже подвержены подвижности.

• Отслеживание динамики.

  Пародонтит – это хроническое заболевание, поэтому важно понимать, действует ли лечение. Для этого нужны данные, с которыми можно сравнить результат.

• Составление плана лечения.

  На основе диагностики стоматолог разрабатывает план лечения: какие процедуры сделать в первую очередь и какой метод подойдет вам лучше всего.

Методы диагностики пародонтита

Современная диагностика пародонтита включает несколько методов.

• Визуальный осмотр

  Стоматолог оценивает цвет, плотность и контур десны. Видит, есть ли отек, покраснение, рецессия (оголение корней), налет и камень.

• Зондирование пародонтальных карманов

  Специальный тонкий зонд врач аккуратно погружает в пространство между зубом и десной. Процедура безболезненная, измерения проводят в шести точках вокруг каждого зуба.

• Оценка подвижности зубов

  Врач нажимает на зуб в разных направлениях и оценивает его подвижность. Степень подвижности показывает, сколько костной ткани уже потеряно.

• Внутриротовая фотография

  Врач фиксирует состояние десны и зубов на фото до и после нанесения индикатора налета. Снимки сохраняются в карте и позволяют отслеживать изменения при следующих визитах.

• Анализ с помощью искусственного интеллекта Диана

  Программа анализирует фотографии, сделанные в рамках фотопротокола, и определяет процент зубных отложений. Искусственный интеллект оценивает вероятность возникновения кариеса и воспаления десны, рассчитывает индекс гигиены. Она наглядно показывает вам, какие участки требуют повышенного внимания, а отчет с персональными рекомендациями сохраняется в карте и отправляется вам на почту. При следующем визите ИИ Диана сравнивает новые снимки с предыдущими, чтобы отследить динамику.

• Компьютерная томография (КТ)

  Это самый точный метод оценки состояния костной ткани. КТ показывает, насколько уменьшилась кость вокруг зубов, есть ли костные карманы, можно ли планировать имплантацию после лечения. В отличие от прицельного рентгена, томография дает объемное изображение всей челюсти и позволяет увидеть скрытые очаги воспаления.

Дифференциальная диагностика пародонтита

Дифференциальная диагностика – это процесс, в ходе которого врач различает пародонтит и другие заболевания с похожими симптомами. Это важно, потому что лечение разное.

• Гингивит

  – воспаление охватывает только десну. Пародонтальных карманов нет, костная ткань не изменена, подвижность зубов отсутствует. Лечение – профессиональная гигиена и коррекция домашнего ухода. В большинстве случаев этого достаточно.

• Пародонтит.

  Воспаление десны в сочетании с разрушением связок и кости. Клинически значимая потеря прикрепления тканей, кровоточивость, возможна подвижность зубов. Лечение комплексное, может включать хирургию и поддерживающую терапию.

Раньше в стоматологии часто использовали термин «пародонтоз» – так называли дистрофическое поражение тканей пародонта, при котором нет воспаления. Пародонтит и пародонтоз часто путают: тем, что люди называют пародонтозом, в большинстве случаев на самом деле оказывается пародонтит – воспалительное заболевание, которое встречается гораздо чаще и требует лечения.

Дифференциальная диагностика проводится на основе данных осмотра, зондирования и анализа трехмерных снимков. Врач сопоставляет глубину карманов, степень кровоточивости, подвижность зубов и состояние костной ткани. Такой комплексный подход позволяет поставить точный диагноз и не ошибиться с лечением.

Клиническая картина пародонтита

Для пародонтита характерны несколько симптомов:

• Воспаление десны

  – она ярко-красная, отечная, кровоточит при чистке или зондировании. В некоторых случаях есть боль при касании.

• Пародонтальные карманы

  – важный признак пародонтита. Глубина карманов увеличивается по мере разрушения тканей – чем глубже карманы, тем серьезнее повреждение.

• Подвижность зубов

  – сначала едва заметная, затем становится выраженной.

• Оголение корней

  – десна смещается, обнажая корень зуба. В результате зубы кажутся длиннее.

• Изменение положения зубов

  – зубы могут смещаться, между ними появляются промежутки.

• Неприятный запах изо рта

  – результат размножения бактерий в глубоких карманах.

Все эти признаки стоматолог оценивает на приеме и фиксирует в пародонтологической карте.

Как проходит диагностика в клинике

Первым делом врач собирает анамнез: спрашивает о жалобах, хронических заболеваниях, принимаемых препаратах. Пародонтит может быть связан с общим состоянием здоровья – сахарным диабетом, нарушениями иммунитета. Отдельно врач уточняет, курите ли вы. Курение – один из главных факторов риска: табачный дым сужает сосуды десны, ухудшает кровоснабжение и замедляет заживление.

Затем стоматолог осматривает полость рта. Он оценивает цвет и плотность десны, наличие отека, налета, камня. Одновременно ведется фотопротокол: врач делает серию снимков зубов до и после нанесения индикатора налета с разных ракурсов и при помощи зеркал. Снимки загружаются в программу Диана для анализа и создания подробного отчета с рекомендациями.

Следующий этап – зондирование. Стоматолог измеряет глубину карманов у каждого зуба. Обязательный этап диагностики – компьютерная томография. Сканирование занимает несколько минут, затем врач открывает снимки на экране монитора и показывает вам, где костная ткань сохранена, где есть убыль, есть ли карманы. Все данные вносятся в пародонтологическую карту, результаты анализа с ИИ также сохраняются в ней.

После диагностики врач объясняет, что обнаружено, и предлагает план лечения, подробно рассказывая о каждом этапе.

Что входит в план лечения после диагностики

План лечения зависит от стадии заболевания.

• Профессиональная гигиена

  Удаление над- и поддесневого камня – основа лечения. В GMS Dental это делают на аппарате AIRFLOW Prophylaxis Master с порошком на основе эритритола. Это мягко, безболезненно и помогает работать даже в труднодоступных местах. Твердые над- и поддесневые отложения дополнительно снимают ультразвуковым скейлером.

• Противовоспалительная терапия.

  Антисептические растворы для полосканий, гели для нанесения на десну, при необходимости – антибиотики. Лекарственные препараты подбираются индивидуально.

• Поддерживающая терапия

  Чтобы пародонтит перешел в длительную ремиссию, нужны регулярные визиты: раз в 3–6 месяцев врач проверяет состояние карманов, при необходимости повторяет чистку.

• Хирургические методы

  При тяжелых формах пародонтита применяют лоскутные операции. Хирург получает доступ к корням зубов, очищает карманы и создает условия для восстановления тканей.

• Обучение домашней гигиене

  Врач показывает, как правильно чистить зубы, а затем вы делаете это под его контролем – стоматолог видит ошибки и сразу их исправляет. Для наглядности используют индикаторы налета: безвредные красители, которые окрашивают отложения в яркий цвет. Вы сразу видите, какие участки пропускаете, и понимаете, на что обратить внимание при домашней чистке.

Почему стоит выбрать GMS Dental

Наши преимущества:

• Врачи GMS Dental работают с заболеваниями десны ежедневно. Поэтому они видят разные стадии пародонтита, знают, какие методы работают в каждой ситуации, и могут предложить лечение, которое действительно подходит.

• Стоматологи заносят данные в цифровую карту, а также выполняют компьютерную томографию для оценки костной ткани и используют программу Диана на базе искусственного интеллекта для оценки гигиены полости рта. Эти методы позволяют получить детальную картину состояния десны, связок и костной ткани.

• Диагностика длится около часа, все этапы – осмотр, зондирование, фотопротокол, при необходимости КТ – проходят в одном отделении.

• Все результаты врач объясняет на экране. Вы видите снимки, карманы, состояние кости и понимаете, на чем основаны рекомендации.

• Стоимость диагностики фиксируют заранее. Вы знаете, сколько заплатите, и не столкнетесь с неожиданными доплатами.

Запись на диагностику

Если вы заметили кровоточивость при чистке, неприятный запах, подвижность зубов или просто давно не проверяли состояние десны – запишитесь на диагностику пародонтита в GMS Dental. Стоматолог-пародонтолог проведет осмотр, измерит глубину карманов, при необходимости сделает снимки и предложит план лечения.