Лечение бруксизма

В GMS Dental врач-гнатолог оценивает состояние зубов, жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава, выясняет, что запускает скрежет именно в вашем случае, и подбирает капу и дальнейшее лечение с учетом этой причины. Такой подход помогает не просто снять симптом на время, а остановить разрушение зубов и суставов.

Что такое бруксизм

Бруксизм – это непроизвольное сжатие челюстей и скрежет зубами, который возникает без сознательного контроля человека. Чаще всего это происходит ночью, во время сна, но у некоторых людей похожая привычка проявляется и днем. Например, такое возможно в моменты стресса или сосредоточенной работы, когда зубы сжимаются, а человек этого не замечает.

Различают два основных вида бруксизма. Ночной связан с фазами сна и часто сопровождается активными движениями челюсти и скрежетом, который слышат окружающие. Дневной проявляется как длительное сжатие зубов без скрежета и обычно связан с эмоциональным напряжением в течение дня.

Сила, с которой сжимаются зубы во время эпизода бруксизма, может в несколько раз превышать обычную нагрузку при жевании. Поэтому даже здоровые зубы и суставы со временем начинают страдать от такой привычки.

Причины бруксизма у взрослых

Одной-единственной причины бруксизма не существует, чаще проблема возникает из-за сочетания нескольких факторов. Вот основные:

• Стресс и повышенная тревожность.

  Одни из самых частых спутников бруксизма. Нервное напряжение в течение дня может проявляться сжатием челюстей ночью, даже если человек не осознает связи между этими событиями.

• Неправильный прикус.

  Если зубы смыкаются неправильно, жевательные мышцы работают несимметрично и с повышенным напряжением, а мозг иногда пытается скорректировать контакт зубов через скрежет.

• Нарушения сна.

  Бруксизм связан с определенными фазами сна и часто сопутствует синдрому ночного апноэ сна – остановкам дыхания во сне.

• Особенности нервной системы.

  У некоторых людей активность жевательных мышц во время сна выше от природы, что повышает предрасположенность к скрежету зубами.

• Образ жизни.

  Избыточное количество кофеина, алкоголь вечером, курение и некоторые лекарственные препараты могут усиливать проявления бруксизма.

• Наследственность.

  Если у близких родственников был бруксизм, вероятность его появления у человека выше.

На консультации врач расспрашивает о привычках, уровне стресса, качестве сна и принимаемых препаратах. Это может помочь понять, что именно провоцирует скрежет зубами.

Симптомы и признаки

Заметить бруксизм у себя непросто, ведь сам скрежет происходит во сне и не запоминается. Чаще на проблему указывают близкие люди и последствия, которые накапливаются постепенно.

• Скрежет зубами во сне.

  Чаще всего именно об этом сообщает партнер или родственники. Звук может быть достаточно громким, чтобы разбудить спящего рядом человека.

• Стираемость зубов.

  Эмаль на буграх постепенно истончается, зубы становятся короче и более плоскими, иногда появляются сколы на режущих краях.

• Чувствительность зубов.

  Из-за истончения эмали зубы могут сильнее реагировать на холодное, горячее или сладкое.

• Боль в челюсти по утрам.

  Мышцы, которые всю ночь работали с повышенной нагрузкой, к утру ощущаются напряженными, уставшими или болезненными.

• Головные боли.

  Чаще возникают в области висков сразу после пробуждения как результат перенапряжения жевательных мышц.

• Напряжение и скованность мышц лица.

  Иногда по утрам трудно широко открыть рот или челюсть двигается не так свободно, как обычно.

• Поврежденная слизистая щек и языка.

  Нередко на внутренней стороне щеки или по краю языка заметны следы прикусывания и отпечатки зубов, которые появляются из-за постоянного давления.

Если вы заметили хотя бы несколько признаков из этого списка, запишитесь на консультацию к гнатологу. Чем раньше выявлена проблема, тем меньше вреда она успевает нанести зубам и суставу.

Чем опасен бруксизм

Бруксизм негативно влияет на зубы, мышцы и суставы. Эмаль истончается быстрее, чем обычно, и зубы становятся более чувствительными и хрупкими. На фоне повышенной нагрузки чаще появляются сколы, трещины и переломы зубов, а старые пломбы и коронки изнашиваются раньше срока.

Постоянное перенапряжение жевательных мышц приводит к хронической усталости в этой области, а иногда к спазмам, которые отдают болью в висок, ухо или шею. Повышенная нагрузка на височно-нижнечелюстной сустав со временем может привести к его дисфункции: щелчкам при открывании рта, ограничению подвижности челюсти или дискомфорту при жевании.

Некоторые люди из-за бруксизма хуже высыпаются, так как сам процесс скрежета нарушает глубину и качество сна, даже если человек этого не замечает.

Диагностика бруксизма

Сначала врач-гнатолог спрашивает о жалобах, качестве сна, уровне стресса и привычках, которые могут усиливать проблему. Затем следует осмотр полости рта: стоматолог оценивает степень стираемости зубов, состояние эмали, наличие сколов и трещин, а также осматривает слизистую щек и языка на следы прикусывания.

Дальше врач проверяет состояние жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава. Он определяет, есть ли болезненность при пальпации, симметрично ли работают мышцы с двух сторон и как двигается нижняя челюсть.

При необходимости назначают дополнительные исследования. Если есть подозрение на изменения в самом суставе, специалист направляет на КТ или МРТ. Если бруксизм может быть связан с нарушением сна, например с апноэ, врач порекомендует консультацию сомнолога и, возможно, исследование сна.

Методы лечения бруксизма

Лечение бруксизма часто включает несколько методов. Например:

• Капу от бруксизма.

  Основной и самый распространенный метод. Капа защищает зубы от истирания и снижает нагрузку на мышцы и сустав в момент сжатия.

• Коррекцию прикуса.

  Если скрежет усиливается из-за неправильного смыкания зубов, врач может предложить исправить прикус с помощью брекетов или элайнеров.

• Работу с мышечным напряжением.

  В отдельных случаях помогает ботулинотерапия – инъекции ботулотоксина, которые временно снижают избыточный тонус жевательных мышц.

• Управление стрессом.

  Поскольку тревожность – один из главных триггеров бруксизма, врач может порекомендовать техники расслабления или консультацию психотерапевта.

• Коррекцию образа жизни.

  Уменьшение количества кофеина и алкоголя, по возможности отказ от курения и работа с качеством сна снижают частоту эпизодов скрежета.

Если бруксизм связан с апноэ или другими расстройствами сна, важно заняться этой причиной вместе с сомнологом. Врач подбирает сочетание методов индивидуально, с учетом того, что именно вызывает бруксизм в вашем случае и насколько сильно уже пострадали зубы и сустав.

Капа от бруксизма: как работает

Капа – это тонкая индивидуальная накладка на зубы, которую изготавливают с помощью цифрового сканирования челюсти. Она точно повторяет форму зубного ряда и надевается на ночь, пока вы спите.

Главная задача капы – принять на себя силу сжатия и скрежета вместо эмали зубов. Материал капы гораздо мягче и устойчивее к истиранию, чем зубная эмаль, поэтому именно он изнашивается при контакте зубов, а не сами зубы. Это останавливает дальнейшее стирание и защищает от сколов.

Вторая важная функция капы – снижение нагрузки на жевательные мышцы и сустав. Правильно изготовленная капа слегка меняет положение нижней челюсти и распределяет давление более равномерно, из-за чего мышцы работают с меньшим напряжением, а утренняя боль в челюсти постепенно уменьшается.

В GMS Dental капу делают по точному цифровому скану зубов, а врач подбирает материал и толщину с учетом силы сжатия и состояния сустава конкретного пациента.

Почему стоит выбрать GMS Dental

Наши преимущества:

• Точная диагностика.

  Врачи оценивают состояние зубов, жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава и при необходимости направляют на КТ, МРТ или консультацию сомнолога.

• Индивидуально изготовленная капа.

  Капу делают по цифровому сканированию челюсти, без неприятных слепочных масс и не по универсальному шаблону. Это обеспечивает точную посадку и правильное распределение нагрузки.

• Опыт специалистов.

  У нас работает команда специалистов, которые регулярно занимаются диагностикой и лечением нарушений зубочелюстной системы, включая бруксизм и дисфункцию сустава.

• Консультации смежных специалистов.

  Если причина бруксизма связана не только с зубами, но и, например, со стрессом или нарушением сна, к лечению можно подключить сомнолога, ортодонта или другого профильного врача.

На каждом этапе врач объясняет, что происходит и почему выбран тот или иной метод лечения. Вы понимаете, как проходит лечение и каких результатов ожидать.

Запись на консультацию

На консультации врач GMS Dental оценит состояние зубов, жевательных мышц и сустава, поможет разобраться в возможных причинах бруксизма и подберет капу или другое лечение. Чем раньше начать работу с проблемой, тем проще остановить разрушение зубов и вернуть мышцам и суставу комфорт.

Запишитесь на консультацию к гнатологу в GMS Dental по телефону или через форму обратной связи.