Имплантация жевательных зубов

Об имплантации жевательных зубов

Имплантация жевательных зубов – это установка искусственного корня в боковом отделе челюсти, где нагрузка при пережевывании пищи максимальна. Процедура чаще всего проводится по классическому протоколу: сначала дожидаются приживления импланта, а потом на него ставят постоянную коронку. В некоторых случаях возможна одноэтапная имплантация, когда временную коронку фиксируют в течение 72 часов после вмешательства.

Особенности имплантации жевательных зубов

Утрату жевательного зуба, даже если он не виден при улыбке, нельзя игнорировать. Соседние зубы постепенно наклоняются в сторону пустого пространства, а зуб с противоположной челюсти выдвигается в сторону дефекта. Это приводит к изменению прикуса.

Оставшиеся зубы получают повышенную нагрузку, быстрее изнашиваются, на них появляются сколы и трещины. Кость в месте отсутствующего зуба без жевательной нагрузки постепенно теряет объем. Через год – два его может не хватить для установки импланта без предварительного наращивания. Имплантация решает эти проблемы. Искусственный корень передает нагрузку на кость, сохраняя ее объем, а соседние зубы остаются нетронутыми.

Так как моляры и премоляры испытывают большое жевательное давление, важно, чтобы имплант был надежно зафиксирован в костной ткани. План операции всегда строится с учетом анатомии: где проходит нижнечелюстной нерв и где находятся гайморовы пазухи. В боковом отделе нередко нужны дополнительные процедуры – если своего объема кости не хватает, проводят костную пластику или синус-лифтинг.

Современный материал для коронок – диоксид циркония – позволяет получить прочную и эстетичную конструкцию, которая выдерживает высокие нагрузки и выглядит естественно.

Когда требуется имплантация коренных зубов

Имплантация жевательных зубов необходима в двух ситуациях. Первая – когда зуб разрушен настолько, что восстановить его невозможно. Например, если от коронки осталась малая часть, корень треснул или поражен кариесом. Такой зуб удаляют, а на его место ставят имплант.

Вторая ситуация – нежелание обтачивать соседние зубы для установки мостовидного протеза. При установке моста врач вынужден стачивать твердую ткань с двух здоровых зубов по краям дефекта и покрывать их коронками. Имплантация же не затрагивает соседние зубы.

Методы имплантации жевательных зубов

Для восстановления жевательных зубов применяют разные протоколы. Какой именно подойдет в конкретном случае, зависит от качества и объема кости, числа утраченных зубов и других нюансов, которые выявляет врач на этапе диагностики.

• Классическая двухэтапная имплантация

  Операцию начинают с установки импланта в кость, затем десну ушивают. Время остеоинтеграции (срастания импланта с костью) составляет в среднем 3–6 месяцев. Затем десну приоткрывают, устанавливают формирователь, чтобы создать красивый естественный контур, а после – фиксируют абатмент и постоянную коронку.

• Одноэтапная имплантация (с немедленной нагрузкой)

  При таком подходе коронку ставят уже через несколько дней после вживления импланта, не выжидая, пока он полностью срастется с костью. Это возможно благодаря высокой первичной стабильности импланта в кости. Коронку делают специальной формы. Она не участвует в смыкании, а служит для улучшения внешнего вида. Можно спокойно улыбаться и общаться без стеснения, при этом имплант остается неподвижным, что важно для его успешной интеграции. Через несколько месяцев, когда искусственный корень надежно срастется с костью, временную коронку меняют на постоянную.

Когда костной ткани недостаточно, ее объем наращивают с помощью костной пластики. Без этого имплант не получит нужной первичной стабилизации. Для верхней челюсти альтернативой часто служит синус-лифтинг.

Имплантация – физиологичный метод: импланты выдерживают нагрузку и хорошо приживаются, а коронки из прочных материалов выглядят естественно.

Имплантация на верхней и нижней челюсти

Процедура имплантации жевательных зубов на нижней челюсти и на верхней имеет свои нюансы. Они связаны с разницей в строении кости и анатомическими ориентирами.

• Имплантация на нижней челюсти

  Кость нижней челюсти более плотная, поэтому импланты здесь приживаются быстрее – в среднем за 3–4 месяца. Но есть и сложность: в нижней челюсти проходит нижнечелюстной нерв. При планировании имплантации нижних зубов важно точно рассчитать положение импланта, чтобы его не задеть.

• Имплантация на верхней челюсти

  Кость верхней челюсти менее плотная, поэтому остеоинтеграция может занимать до 6 месяцев. Основная сложность – близость гайморовых пазух. Если высота костной ткани между альвеолярным гребнем и дном пазухи недостаточна, требуется синус-лифтинг – процедура по наращиванию объема кости. Затем нужно подождать несколько месяцев, пока подсаженный материал приживется и сформируется достаточный объем костной ткани.

Чтобы учесть эти особенности и исключить возможные ошибки, перед операцией обязательно проводят компьютерную томографию. Искусственный интеллект в программе анализирует данные томографии и определяет идеальную траекторию введения импланта: угол, глубину, точку входа. Благодаря этому хирург может обойти гайморову пазуху на верхней челюсти и нижнечелюстной нерв на нижней. На этом же этапе врач оценивает, требуется ли дополнительное наращивание кости – синус-лифтинг или костная пластика.

Этапы имплантации жевательного зуба

Восстановление жевательного зуба методом имплантации проходит через несколько последовательных стадий.

• Консультация и диагностика

  Первичный прием ведет стоматолог-ортопед – именно он будет изготавливать и фиксировать коронку, поэтому он же и планирует всю схему лечения. Специалист изучает прикус, осматривает зубные ряды, чтобы понимать, какой формы и размера нужна будущая конструкция. После этого назначается компьютерная томография. Полученные снимки обрабатывает программа с искусственным интеллектом: она определяет, под каким углом и на какую глубину лучше поставить имплант. Хирург-имплантолог на основе этих расчетов подбирает протокол вмешательства и решает, потребуется ли наращивание кости.

• Подготовка к операции

  Перед основным этапом проводят санацию: лечат кариозные полости, убирают воспаление десны, снимают зубные отложения. Если планируется удаление зуба, его выполняют в этот же период. При нехватке костного объема сначала делают костную пластику (на нижней челюсти) или синус-лифтинг (на верхней). После этого необходимо выждать 3–6 месяцев, пока добавленный материал приживется и создаст прочную основу. Только затем переходят к установке импланта.

• Хирургический этап – установка импланта

  Операцию проводят под местной анестезией, по желанию пациента – с седацией или во сне. Хирург выполняет разрез или прокол десны (при использовании шаблона), затем специальными сверлами формирует канал в кости и вкручивает туда имплант. В конце десну ушивают. Вся процедура обычно укладывается в один час. Затем начинается процесс срастания импланта с костью.

• Установка формирователя десны

  Когда имплант полностью прижился, проводят небольшое вмешательство под местной анестезией. Хирург делает микронадрез над имплантом, убирает заглушку и вкручивает формирователь – специальный винт, который помогает десне принять естественную округлую форму вокруг будущего зуба. Формирователь оставляют на 10–14 дней, за которые мягкие ткани приобретают нужный контур.

• Установка абатмента

  По прошествии этого срока формирователь убирают и ставят абатмент – переходник, соединяющий имплант с коронкой.

• Протезирование – изготовление и фиксация коронки

  С начала снимают цифровой оттиск с помощью внутриротового сканера. Это быстро и комфортно для пациента – не нужно держать во рту слепочные массы. Цифровая модель передается в зуботехническую лабораторию, где по ней создают постоянную коронку из диоксида циркония. Готовую коронку примеряют, проверяют прикус и контакты с соседними зубами. Затем коронку фиксируют на абатменте.

При определенных условиях – достаточном объеме кости, хорошей плотности и высокой первичной стабильности импланта – временную коронку могут зафиксировать в первые дни после операции. Такой протокол называют одноэтапным, или с немедленной нагрузкой. Временная коронка изготавливается особой формы, выводится из смыкания зубов и не создает избыточной нагрузки. Вы уходите с зубом сразу, а постоянную коронку ставят после завершения остеоинтеграции, через 3–6 месяцев.

Сроки приживления и восстановления

То, как быстро имплант срастется с костью, зависит от ряда условий. Один из главных факторов – челюсть, на которой проводится вмешательство. На нижней челюсти костная ткань более плотная, поэтому остеоинтеграция завершается за 3–4 месяца. На верхней кость рыхлее, и процесс может растянуться до полугода.

Если до установки импланта требовалось наращивать кость, после этой процедуры необходимо выждать еще 3–6 месяцев. В таких ситуациях общий срок от начала подготовки до момента, когда постоянная коронка встанет на место, может составить от полугода до года.

Сразу после операции возможны припухлость и несильная боль в зоне вмешательства – организм так реагирует на травму тканей. Как правило, эти симптомы проходят сами через 3–5 дней. Чтобы заживление шло быстрее, важно следовать советам врача: не есть слишком горячее и жесткое, не нагружать прооперированную сторону, на время отказаться от курения и спиртного.

Стоимость имплантации жевательных зубов в Москве

Цена зависит от нескольких факторов: количества восстанавливаемых зубов, производителя имплантационных систем, необходимости наращивать кость, материала коронки (металлокерамика дешевле диоксида циркония) и использования хирургического шаблона – он повышает точность, но увеличивает стоимость.

Почему стоит пройти лечение в GMS Dental

В GMS Dental восстановление зубов строится на нескольких принципах:

• Цифровое планирование с искусственным интеллектом.

  Программа анализирует снимки, рассчитывает идеальное положение импланта и подсказывает врачу оптимальную тактику. Это снижает вероятность ошибок при позиционировании и уменьшает риски осложнений.

• Опытные специалисты.

  Хирурги-имплантологи и ортопеды с многолетним стажем ежедневно занимаются восстановлением жевательных зубов. Они владеют всеми современными протоколами имплантации.

• Премиальные импланты.

  Используем проверенные системы с высокой приживаемостью. Это поддерживает долговечность результата и хорошую первичную стабильность.

• Лечение без стресса.

  По желанию пациента операция проводится под седацией закисью азота или во сне.

• Прозрачность.

  Стоимость фиксируется после диагностики – никаких скрытых или неожиданных доплат в процессе лечения.

В клинике GMS Dental есть все необходимое для качественной диагностики, хирургии и протезирования.

Запись на консультацию

Чем дольше откладывать восстановление жевательного зуба, тем больше смещаются соседние зубы и тоньше становится кость. Запишитесь на консультацию в GMS Dental: врач осмотрит вас, при необходимости сделает томографию, подберет метод лечения и назовет итоговую цену. Позвоните или оставьте заявку на сайте – подберем удобное время.