Лечение пародонтита

В GMS Dental лечение пародонтита – это комплексный процесс по современным международным протоколам. Врач начинает с точной диагностики, помогает наладить домашнюю гигиену, при тяжелых формах проводит хирургическое лечение и обязательно назначает поддерживающую терапию, чтобы закрепить результат на долгое время.

Что такое пародонтит

Пародонтит – это воспаление пародонта. Так называют ткани, которые окружают и удерживают зубы на своих местах в альвеолярных отростках челюстей. В отличие от гингивита, при котором воспаление затрагивает только десну и при правильном лечении болезнь полностью отступает, пародонтит необратимо разрушает ткани, поддерживающие зубы. Костная ткань начинает убывать, и между зубом и десной появляются пародонтальные карманы. Это промежутки между зубами и десной, в которых собираются налет и бактерии, откуда их трудно удалить. Чем глубже карманы, тем быстрее прогрессирует разрушение.

Без лечения зубы, лишенные достаточного количества кости для прочной поддержки, становятся подвижными, а в тяжелых случаях и вовсе выпадают. Это не только эстетическая проблема: теряется объем костной ткани, а значит, последующая имплантация зубов становится сложнее или вовсе невозможна без предварительного наращивания.

Причины пародонтита

Основная причина заболевания – зубной налет, в котором содержится огромное количество бактерий. Его еще называют биопленкой – она липкая и постоянно образуется на поверхности зубов. Если не уделять должного внимания гигиене полости рта, мягкий налет затвердеет и превратится в зубной камень, который не получится удалить зубной щеткой.

Когда налет и минерализованные отложения долго присутствуют на границе десны и зуба, начинается воспаление, которое при отсутствии лечения переходит в пародонтит.

Некоторые факторы ускоряют развитие болезни и делают ее более тяжелой:

• Курение

  Табачный дым вызывает спазм кровеносных сосудов десны. Из-за сниженного кровотока иммунный ответ в тканях ослабевает: инфекция распространяется активнее, карманы углубляются быстрее, а заживление после лечения идет хуже.

• Сахарный диабет

  Диабет замедляет восстановление тканей и тем самым утяжеляет течение болезни.

• Гормональные изменения

  Беременность, менопауза, прием гормональных препаратов изменяют реакцию тканей на бактериальную нагрузку и повышают риск воспаления.

• Генетический фактор

  Некоторые люди наследственно предрасположены к более агрессивному течению болезни даже при хорошей гигиене полости рта.

• Нехватка слюны или изменение ее состава

  В слюне есть природные антибактериальные вещества – лизоцим и лактоферрин. Если слюны мало или ее состав изменился, защита ослабевает.

• Сниженный иммунитет

  ВИЧ, химиотерапия, прием иммуносупрессоров – все это делает организм более уязвимым перед бактериями.

• Проблемы с прикусом и некачественные пломбы

  Когда зубы расположены слишком близко друг к другу, зубная щетка и нить не могут эффективно очищать межзубные промежутки. Нависающие края пломб или протезов могут повредить десну и создать карманы, где скапливается налет.

• Возраст

  Пародонтит чаще развивается после 35 лет, хотя может появиться и раньше.

• Питание

  Обработанные продукты и рафинированные углеводы (белый хлеб, сладости, газировка) повышают склонность десны к воспалению.

Хронический стресс также увеличивает вероятность развития пародонтита. Он ослабляет иммунитет, снижает защитные свойства слюны и мешает организму справляться с бактериями. Вдобавок в стрессе люди часто пренебрегают гигиеной: чистят зубы недостаточно тщательно или вовсе пропускают вечернюю процедуру.

Симптомы пародонтита: как распознать болезнь

Воспаление десны – один из самых частых признаков пародонтита. Она краснеет, припухает, становится болезненной. В момент чистки зубов или при использовании нити десна может кровоточить. Нередко возникает стойкий неприятный запах изо рта или привкус.

Со временем добавляются и другие симптомы. Десна опускается, оголяя корень зуба, – это называется рецессией. Зубы кажутся длиннее, начинают реагировать на горячее и холодное. Постепенно формируются и углубляются пародонтальные карманы, в них накапливаются твердые и мягкие зубные отложения.

При пародонтите костная ткань вокруг зубов постепенно разрушается. Если воспаление не лечить, оно запускает процесс резорбции. Кость не только не восстанавливается, но и активно теряет объем из-за бактериальных токсинов и воспаления. В норме кость постоянно обновляется, но при пародонтите разрушение начинает преобладать над восстановлением. Объем костной ткани уменьшается, зубы теряют опору и становятся подвижными. Без лечения подвижность нарастает, и в конечном счете зубы могут выпасть или их приходится удалять.

Виды и стадии пародонтита

По степени тяжести пародонтит делят на легкий, средний и тяжелый. При легкой форме карманы между зубом и десной неглубокие, костная ткань почти не пострадала. В средней стадии карманы становятся глубже, появляется легкая подвижность зубов. При тяжелой форме карманы глубокие, кость разрушена значительно, зубы заметно шатаются.

По характеру течения пародонтит чаще всего бывает хроническим. Болезнь прогрессирует медленно, обострения сменяются затишьями. Годами человек может не замечать, что что-то не так.

Еще одно важное различие – распространенность процесса. Если воспаление затронуло только несколько зубов, это локализованная форма. Если страдает вся челюсть или ее значительная часть – генерализованная.

От стадии зависит подход к лечению. При легкой и средней обычно достаточно терапевтических методов. При тяжелой почти всегда требуется хирургия.

Диагностика пародонтита

Диагностика начинается с осмотра. Врач специальным зондом измеряет глубину карманов между зубом и десной. Процедура безболезненная и при этом очень точная: сразу видно, где воспаление только начинается, а где уже затронуло глубокие ткани.

Важный метод диагностики – компьютерная томография. Она дает объемное 3D-изображение челюстей, в отличие от плоского рентгеновского снимка. Благодаря КТ врач видит кость со всех сторон, точно измеряет глубину костных карманов, обнаруживает скрытые очаги воспаления, невидимые на обычных снимках, и оценивает плотность костной ткани. Если нужна операция, томография поможет ее точно спланировать.

Терапевтические методы лечения пародонтита

Первый шаг в лечении пародонтита – наладить домашнюю гигиену. Доктор подбирает инструменты для ухода за ротовой полостью. А потом показывает на модели, как именно чистить зубы, и следит, чтобы вы делали это правильно.

Дальше – профессиональная чистка по протоколу GBT (Guided Biofilm Therapy, или управляемое удаление микробной биопленки). Сначала врач окрашивает налет специальным красителем, чтобы было видно, где он остался. Потом специальным аппаратом с мелким порошком обрабатывает поверхность зубов над десной. Частицы порошка настолько маленькие, что проникают в самые узкие места и вычищают налет. Другой насадкой удаляют отложения ниже уровня десны – там, где начинаются пародонтальные карманы. Это делают так же бережно, как и предыдущий этап.

Если есть твердый камень, его счищают ультразвуком. После чистки врач проверяет качество удаления и при необходимости повторяет обработку.

Хирургическое лечение пародонтита

Если консервативное лечение не помогло, может потребоваться операция. Наиболее распространенная хирургическая процедура при пародонтите – лоскутная хирургия. Хирург аккуратно отслаивает десну, чтобы получить удобный доступ к корням, удаляет с их поверхности налет и камень, затем возвращает десну на прежнее место и накладывает швы.

Врачи GMS Dental работают с увеличением – под микроскопом или с бинокулярами. Это позволяет точнее видеть поверхность корня и проводить вмешательство атравматично, с минимальным повреждением здоровых тканей.

Лечение пародонтита в домашних условиях

Пародонтит невозможно вылечить в домашних условиях. Дома можно лишь временно облегчить симптомы и немного замедлить развитие болезни, но самостоятельно устранить причину не получится.

Минерализованные отложения, которые скапливаются в карманах, невозможно убрать щеткой или ирригатором. Глубина карманов при средней и тяжелой стадии недоступна для домашних средств гигиены полости рта – ни зубная нить, ни ирригатор туда не проникнут. Аптечные гели и ополаскиватели снимают воспаление на время, но не останавливают разрушение кости.

Тем не менее правильный домашний уход очень важен. Чистить зубы нужно дважды в день, обязательно использовать межзубные ершики или флосс, чтобы удалить налет в труднодоступных местах.

Главное, что можно и нужно делать самостоятельно, – соблюдать гигиену, отказаться от курения и не откладывать визит к врачу при первых неприятных симптомах.

Осложнения пародонтита при отсутствии лечения

Запущенный пародонтит негативно влияет на здоровье всего организма. Вот какие осложнения могут возникнуть:

• Потеря зубов

  По мере прогрессирования болезни бактерии из налета и камня разрушительно действуют на ткани, которые удерживают зуб на месте. Зубы становятся подвижными и при отсутствии лечения в конце концов выпадают. Это не только эстетическая проблема: потеря зубов сказывается на качестве жизни. Становится сложнее пережевывать пищу, может меняться дикция, появляются ограничения в повседневной жизни.

• Сердечно-сосудистые заболевания

  Исследования подтверждают связь между пародонтитом и болезнями сердца и сосудов. Бактерии из воспаленной десны могут проникать в кровоток и вызывать воспаление стенок сосудов, повреждая их. Это повышает риск осложнений при уже существующих сердечно-сосудистых заболеваниях.

• Диабет

  У диабета и пародонтита двусторонняя связь. Люди с диабетом больше подвержены пародонтиту, и при этом сам пародонтит мешает контролировать уровень глюкозы в крови. Воспаление в десне снижает чувствительность тканей к инсулину, из-за чего уровень сахара становится более нестабильным.

Поддерживающая терапия и профилактика

После завершения активного лечения начинается поддерживающая терапия. Нужно регулярно посещать пародонтолога. Частота визитов зависит от тяжести заболевания: обычно это каждые 3–6 месяцев. На каждом приеме врач измеряет глубину карманов, проверяет состояние кости и десны, выполняет профессиональную чистку.

Поддерживающая терапия необходима, так как пародонтит склонен к рецидивам. Без регулярного контроля бактериальная биопленка образуется снова и воспаление возвращается.

Чтобы болезнь не вернулась, важна профилактика. Она начинается с домашней гигиены: нужно чистить зубы два раза в день, пользоваться зубной нитью и межзубными ершиками. Регулярно приходите на профессиональную чистку – она убирает налет, который не счищает обычная щетка. Откажитесь от курения, следите за питанием. А если у вас диабет, держите его под контролем. От этого напрямую зависит состояние десны.

Почему стоит выбрать GMS Dental

В GMS Dental лечение пародонтита строится по современным международным стандартам пародонтологии. Преимущества клиники:

• Команда опытных специалистов.

  Врачи-пародонтологи клиники ежедневно занимаются лечением болезней десны и костной ткани – от начальных стадий до самых сложных случаев. Наши специалисты регулярно повышают квалификацию, следят за мировыми протоколами.

• Профессиональная лечебная гигиена проводится на аппарате Prophylaxis Master для более бережного и эффективного очищения эмали и тканей десны.

• Пародонтологи клиники работают с увеличением – под микроскопом или с бинокулярами. Это позволяет проводить как консервативное, так и хирургическое лечение атравматично: врач видит поверхность корня в деталях и удаляет отложения без излишнего травмирования тканей.

• Если консервативные методы лечения не дают достаточного результата, врач предложит хирургическое лечение пародонтита – с объяснением, почему оно необходимо и чего ожидать. Вы понимаете каждый шаг лечения.

Запись на консультацию

Если вы заметили кровоточивость десны, подвижность или другие тревожные симптомы – не откладывайте визит. Чем раньше вы начнете лечение, тем меньше потребуется вмешательств и тем выше шансы стабилизировать заболевание.

На первой консультации врач-пародонтолог проведет осмотр, измерит глубину пародонтальных карманов и составит план лечения с точными сроками и стоимостью.