Удаление ретинированного зуба

Удаление ретинированного зуба может казаться сложной и пугающей операцией. В GMS Dental мы делаем все, чтобы вы чувствовали себя спокойно. Хирург заранее планирует операцию по компьютерной томографии, чтобы действовать аккуратно и не задеть соседние ткани. Боль во время удаления исключена: современные анестетики блокируют любые неприятные ощущения. Для тех, кто тяжело переносит стоматологические вмешательства, есть возможность провести операцию под седацией или во сне.

Ретинированный зуб – что это?

Иногда зуб не прорезывается и залегает под десной или в альвеолярном отростке кости челюсти. В таком случае его называют ретинированным. Как правило, это зубы мудрости (их еще называют восьмерками, но научное название – третьи моляры) – они растут крайними в зубном ряду, когда свободного пространства уже не хватает.

В одних случаях ретинированный зуб остается в костной ткани челюсти, полностью скрытый под десной, в других – появляется над ней, но не до конца. Когда коронка прорезывается частично, над ней образуется десневой капюшон. В это пространство попадают налет, бактерии и частицы пищи. Удалить их оттуда обычной щеткой практически невозможно, даже если вы уделяете гигиене много времени.

Ретенцию важно отличать от дистопии. Дистопированные зубы неправильно располагаются в зубном ряду – выросли под углом или вообще не в подходящем месте. Один зуб может быть одновременно ретинированным и дистопированным, например залегать под десной и при этом лежать под углом.

Почему зуб не прорезался

Для нормального прорезывания зубу необходимо достаточно места в зубном ряду и правильное направление роста. Если одно из этих условий нарушено, он может остаться в челюсти или прорезаться только частично.

Одна из самых частых причин – недостаток свободного пространства. Такое часто случается с зубами мудрости: они появляются позже остальных зубов, а размеры челюсти не всегда позволяют им занять правильное положение.

Также ретенция может возникнуть, если продвижению зуба мешает плотная костная ткань или слишком толстая десна. В отдельных случаях склонность к неправильному прорезыванию связана с наследственными особенностями строения челюсти.

Симптомы ретинированного зуба

Ретинированные зубы далеко не всегда становятся виновниками дискомфорта. Человек может узнать о них случайно, например после проведения панорамного снимка или компьютерной томографии перед ортодонтическим лечением.

Симптомы появляются, если зуб начинает давить на соседний, частично прорезывается или вокруг него развивается воспаление. В этом случае могут возникнуть:

• болезненные ощущения;

• чувство давления;

• отек и покраснение десны;

• неприятные ощущения при жевании;

• боль в моменты открывания рта;

• отечность щеки.

Ретинированный зуб, растущий под углом и упирающийся в соседний, может повреждать ткани вокруг. При частичном прорезывании может воспаляться, болеть и отекать десна.

Чем опасен ретинированный зуб

Иногда ретинированный зуб не причиняет беспокойства, не давит на соседние зубы и не раздражает окружающие ткани. В таких случаях хирург может предложить лишь периодическое наблюдение с контрольными снимками.

Совсем иначе обстоит дело с зубом, который прорезался не полностью. Часть его коронки остается под десной, и под образовавшимся капюшоном скапливаются бактерии, налет и остатки еды. Это приводит к воспалению – перикоронариту. Он дает о себе знать болью, припухлостью, неприятным запахом изо рта, иногда затрудненным открыванием рта. Без лечения воспаление может перейти в более серьезные осложнения.

Если ретинированный зуб растет с наклоном в сторону соседнего, он постоянно давит на него. Это повышает риск повреждения эмали и корня, развития кариеса в труднодоступном месте и воспаления тканей вокруг соседнего зуба.

Показания к удалению ретинированного зуба

Стоматолог-хирург может предложить удаление, если зуб вызывает неприятные симптомы или создает угрозу для соседних зубов и окружающих тканей.

Операцию обычно рассматривают в следующих случаях:

• вокруг частично прорезавшегося зуба регулярно возникает воспаление;

• человека беспокоит боль, отек, или стало сложно есть;

• зуб растет под углом и давит на соседний;

• у соседнего с ретинированным зубом развивается кариес;

• из-за положения зуба невозможно поддерживать полноценную гигиену;

• вокруг коронки или корней обнаружили кисту или другие изменения;

• непрорезавшийся зуб мешает ортодонтическому или хирургическому лечению.

Не во всех случаях ретинированный зуб нужно удалять. Когда он лежит глубоко в кости, не беспокоит и не затрагивает соседние структуры, врач может оставить его под наблюдением и проверять состояние на плановых осмотрах.

Диагностика перед операцией

Во время консультации врач осмотрит полость рта, уточнит, беспокоит ли вас боль, отек или воспаление десны, и изучит имеющиеся рентгеновские снимки.

Перед удалением хирург назначает компьютерную томографию. Трехмерное изображение помогает понять, под каким углом расположен зуб, как проходят его корни и насколько близко они находятся к важным анатомическим структурам, например к нижнечелюстному нерву на нижней челюсти. Он отвечает за чувствительность губы, подбородка и части десны. КТ помогает хирургу оценить расстояние между нервом и корнями зуба, чтобы удаление прошло без осложнений.

В GMS Dental для анализа компьютерных томограмм используют программу «Диагнокат» (Diagnocat) на основе искусственного интеллекта. Она изучает изображения, отмечает возможные изменения и помогает врачу ничего не упустить. При этом программа не заменяет стоматолога: хирург самостоятельно оценивает снимки, сопоставляет их с результатами осмотра и принимает решение о необходимости удаления.

Во время консультации врач покажет вам снимки на экране, объяснит, как расположен зуб, и расскажет, почему в вашем случае рекомендуют операцию или наблюдение. Вы также узнаете, насколько сложным может быть удаление, сколько времени оно займет и как будет проходить восстановление.

Как проходит операция удаления

Операцию начинают с анестезии. Современные препараты надежно блокируют боль, поэтому во время удаления зуба вы ничего не почувствуете. Если сильная тревога мешает спокойно переносить лечение, врач может предложить седацию или медикаментозный сон.

После того как анестезия подействует, хирург аккуратно отделит зуб от окружающих тканей и извлечет его. Если зуб расположен глубоко или растет под углом, врачу может потребоваться разделить его на несколько частей. Это позволяет удалить зуб более бережно и уменьшить нагрузку на окружающие ткани. После удаления стоматолог очистит лунку и наложит швы.

Продолжительность вмешательства зависит от положения зуба, формы и количества корней, а также от того, насколько глубоко он находится в челюсти. Простое удаление может занять немного времени, а работа со сложным ретинированным зубом потребует более продолжительной операции. Хирург сможет предварительно оценить ее сложность после изучения снимков.

Восстановление после удаления

В первые часы в области операции может сохраняться онемение, пока действует анестезия. Когда ее действие закончится, возможны умеренная болезненность и чувство напряжения в области удаления.

В течение первых двух-трех дней может возникнуть отек щеки. Обычно он достигает максимума на второй или третий день, а затем постепенно уменьшается. После сложного удаления не исключено появление синяка в области щеки – это связано с реакцией тканей на операцию и чаще всего не требует специального лечения. Хирург заранее порекомендует обезболивающие препараты и расскажет, как ухаживать за десной.

В день удаления:

• выбирайте мягкую пищу комфортной температуры и жуйте на противоположной стороне;

• не полощите рот;

• не трогайте лунку языком или пальцами и не пытайтесь удалить кровяной сгусток – он защищает рану и помогает тканям заживать;

• аккуратно почистите зубы, не задевая область операции;

• откажитесь от интенсивных тренировок, бани и сауны;

• не употребляйте алкоголь и не курите – это может замедлить заживление.

В течение нескольких дней после операции избегайте горячих блюд и напитков, а также интенсивных физических нагрузок. Обязательно следуйте рекомендациям хирурга и принимайте назначенные препараты по указанной схеме.

Если боль не уменьшается, становится сильнее, отек продолжает увеличиваться через несколько дней, появляется высокая температура, неприятный запах или выраженный неприятный вкус во рту, нужен внеплановый осмотр стоматологом. Врач определит причину симптомов и при необходимости назначит лечение.

Стоимость удаления ретинированного зуба в Москве

Стоимость удаления зависит от сложности операции. На цену влияет положение зуба, глубина его расположения в челюсти, направление роста, форма и количество корней, а также объем хирургического вмешательства.

Почему стоит выбрать GMS Dental

В GMS Dental пациенты получают:

• Тщательное планирование операции.

  Хирург изучает результаты обследования и оценивает положение зуба, строение его корней и расположение важных анатомических структур.

• Помощь специалистов, имеющих опыт работы со сложными случаями.

  Стоматологи-хирурги GMS Dental регулярно удаляют зубы, которые полностью находятся в челюсти, растут под углом или располагаются близко к важным анатомическим структурам.

• Точную диагностику перед операцией.

  Перед вмешательством врач изучает компьютерную томографию, чтобы оценить положение зуба, строение его корней и расположение важных анатомических структур.

• Возможность лечения в комфортных условиях.

  Если сильная тревога мешает спокойно перенести операцию, врач может предложить седацию или лечение под наркозом.

• Понятные рекомендации после удаления.

  Хирург объяснит, как ухаживать за лункой, какие ощущения могут появиться в первые дни и в каких случаях нужно связаться со стоматологической клиникой.

• Совместную работу специалистов.

  Если ретинированный зуб влияет на состояние соседних зубов или требуется дальнейшее лечение, хирург привлечет ортодонта, стоматолога-терапевта или другого специалиста GMS Dental. Врачи составят последовательный план и согласуют дальнейшие действия.

Перед операцией вы сможете обсудить с хирургом все вопросы, узнать о возможных вариантах лечения и получить понятный план подготовки и восстановления.

Запись на консультацию

Если в области ретинированного зуба появилась боль, отек или воспаление десны, не откладывайте консультацию стоматолога-хирурга. Даже если зуб не вызывает неприятных ощущений, стоит регулярно следить за его состоянием.

Записаться на консультацию в GMS Dental можно по телефону или через форму на сайте. Врач поможет разобраться в ситуации, составит план лечения и даст рекомендации.