Имплантация на нижней челюсти

Особенности имплантации на нижней челюсти

Нижняя челюсть анатомически отличается от верхней, и это напрямую влияет на тактику лечения. Костная ткань на нижней челюсти плотнее и тяжелее, что способствует лучшему приживлению имплантатов. Обычно они приживаются за 3–4 месяца – быстрее, чем на верхней челюсти.

Вместе с тем внутри нижней челюсти проходит нижнечелюстной нерв. Он отвечает за чувствительность губы, подбородка и части десны. Важно правильно рассчитать глубину установки имплантата, так как от этого зависит, не возникнет ли онемение или нарушение чувствительности после операции.

Именно поэтому в GMS Dental перед операцией выполняют компьютерную томографию. Программа с ИИ анализирует снимок и рассчитывает положение каждого имплантата с учетом расположения нерва, плотности и объема кости. По этим данным мы изготавливаем хирургический шаблон, который обеспечивает точность установки до долей миллиметра. Такой подход особенно важен в боковых отделах нижней челюсти, где нерв расположен близко к области имплантации.

Показания к имплантации нижних зубов

Восстановить зубы на нижней челюсти с помощью имплантации можно в нескольких ситуациях:

• Потеря одного зуба

  Чаще всего причиной становятся кариес, воспаление тканей вокруг корня или травма. Единственный способ восстановить зуб, не затрагивая соседние, – установить имплантат с коронкой.

• Потеря нескольких зубов подряд

  Здесь возможны два пути: мост на имплантатах или отдельные имплантаты под каждый зуб.

• Отсутствие всех нижних зубов

  Методики All-on-4 (Все-на-4) и All-on-6 (Все-на-6) предусматривают установку протеза для полного зубного ряда с использованием четырех или шести имплантатов. В отличие от классического съемного протеза, он не смещается при жевании и разговоре.

• Нежелание носить съемный протез

  Съемные конструкции на нижней челюсти часто доставляют дискомфорт: плохо держатся, натирают, мешают спокойно жевать. Имплантаты решают эту проблему.

Не откладывайте восстановление зуба, если вы по какой-то причине его потеряли. После удаления костная ткань начинает убывать уже в первые месяцы (этот процесс называется атрофией). Чем дольше в челюсти нет нагрузки, тем меньше кости останется для установки имплантата и тем сложнее будет лечение.

Методы имплантации на нижней челюсти

Установку имплантатов на нижней челюсти можно проводить по разным протоколам. Они отличаются сроками, количеством имплантатов и тем, когда пациент получает постоянную коронку или протез. Основные методы имплантации нижней челюсти следующие:

• Двухэтапная имплантация.

  Титановую опору устанавливают в кость, а затем ушивают десну. Через 3–4 месяца, когда завершится приживление (интеграция), формируют десну и фиксируют постоянную коронку.

• Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой.

  В первые дни после операции изготавливают и устанавливают на имплантат временную коронку. Она закрывает дефект внешне, но не участвует в жевании – не контактирует с зубами противоположной челюсти. Постоянную коронку устанавливают после завершения приживления. Протокол используется при условии достаточной плотности и объема костной ткани, а также стабильности имплантата.

• Имплантация при полном отсутствии зубов – All-on-4 (Все-на-4) и All-on-6 (Все-на-6).

  На нижней челюсти эти протоколы реализуются проще, чем на верхней: кость тут более плотная, синус-лифтинг не нужен. Четыре или шесть имплантатов служат опорой для несъемного протеза, который заменяет весь зубной ряд. Временный протез вы получаете уже через несколько дней после операции.

• Базальная имплантация.

  Имплантаты фиксируют в глубоких, кортикальных слоях кости, которые сохраняются даже при выраженной атрофии. Протез ставят сразу. Метод рассматривают в тех случаях, когда стандартная установка невозможна без длительной костной пластики.

Какой именно протокол нужен вам, врач-стоматолог определяет после диагностики.

Нужна ли костная пластика перед имплантацией

На нижней челюсти атрофия кости развивается медленнее, чем на верхней, но со временем объем все равно убывает, особенно если зуб отсутствовал несколько лет.

Когда кости недостаточно по высоте или ширине, устанавливать имплантат стандартным способом нельзя: он не получит нужной стабильности. В таких случаях проводят костную пластику – наращивание кости с помощью костнопластического материала. Разрез закрывают мембраной, которая защищает зону операции, и ждут, пока новая кость сформируется. Обычно это занимает 4–6 месяцев.

Объем и вид пластики зависят от степени дефицита: иногда достаточно небольшого наращивания, иногда требуется полноценная операция.

Если атрофия выражена значительно, врач может предложить альтернативный протокол, например базальную имплантацию, при которой костная пластика не нужна.

Этапы установки имплантатов на нижнюю челюсть

Имплантация зубов на нижней челюсти проходит в несколько этапов:

• Диагностика и планирование

  Вы проходите компьютерную томографию, программа с ИИ анализирует положение нижнечелюстного нерва, плотность и объем кости, рассчитывает точки установки. По этим данным в клинике изготавливают хирургический шаблон.

• Подготовка

  При необходимости врач проводит санацию полости рта: лечит кариес, удаляет налет, устраняет воспаление десны. Если нужна костная пластика, ее выполняют на этом этапе и выжидают период приживления.

• Установка имплантатов

  Операцию проводят под местной анестезией, с седацией или под наркозом. Хирург-имплантолог делает разрез или прокол в десне, формирует ложе в кости по шаблону и вкручивает имплантат. В ряде случаев сразу же фиксируют временную коронку.

• Приживление

  На нижней челюсти этот процесс занимает 3–4 месяца. Имплантаты находятся под десной и постепенно срастаются с костью. В этот период важно придерживаться рекомендаций врача по питанию и гигиене.

• Формирование десны и установка абатментов

  Когда имплантаты прижились, врач устанавливает формирователи десны. Через 10–14 дней десневой контур принимает нужную форму. Затем формирователи меняют на абатменты – переходники между имплантатом и коронкой.

• Протезирование

  Врач снимает цифровые оттиски с помощью внутриротового сканера. В зуботехнической лаборатории изготавливают постоянный протез – коронку или полный несъемный зубной ряд. Конструкцию фиксируют на абатментах.

Анестезия полностью исключает болевые ощущения во время вмешательства. В первые дни могут быть отек и дискомфорт – это естественная реакция тканей, которая проходит самостоятельно.

Имплантация одного нижнего зуба

Если отсутствует один зуб, оптимальное решение – имплантат с коронкой. Это единственный способ восстановить зуб так, чтобы не вовлекать соседние.

Альтернатива дентальной имплантации – мостовидный протез, но для его изготовления нужно обточить эмаль двух соседних зубов, которые станут опорами конструкции. Это необратимо ослабляет их и повышает риск осложнений в будущем. Имплантат же соседних зубов не касается.

Кроме того, имплантат нагружает кость так же, как натуральный корень, что предотвращает атрофию в зоне утраченного зуба. Мостовидный протез такой нагрузки не создает, и кость под ним постепенно убывает.

Имплантация нескольких нижних зубов

При отсутствии нескольких зубов подряд возможны два варианта:

• Мост на имплантатах

  Два имплантата служат опорами для конструкции, которая перекрывает весь промежуток. Это рационально, когда нужно восстановить 3–4 зуба, а ставить имплантат под каждый не хочется.

• Отдельные имплантаты под каждый зуб

  Каждый зуб получает собственный корень. При необходимости любую коронку можно заменить независимо от соседних. Такой вариант предпочтителен, если объем и качество кости это позволяют.

Выбор между этими подходами врач-стоматолог делает после анализа КТ и с учетом расположения зубов, состояния кости и ваших пожеланий.

Сроки лечения и гарантии

Если костная пластика не нужна, лечение по стандартному двухэтапному протоколу занимает 5–7 месяцев от первого визита и до готового постоянного протеза. Из них 3–4 месяца составляет период приживления.

При одноэтапном протоколе с немедленной нагрузкой временный протез вы получаете уже в первые дни, а постоянный – после завершения приживления.

Если потребовалась костная пластика, к общему сроку прибавляют 4–6 месяцев регенерации.

GMS Dental предоставляет гарантию на установку имплантатов и протезирование. Точные условия врач обсудит с вами на консультации.

Стоимость имплантации нижней челюсти в Москве

Окончательная цена имплантации нижних зубов складывается из нескольких составляющих: количества имплантатов, выбранного протокола, бренда имплантационной системы и необходимости дополнительных вмешательств – костной пластики или удаления зубов перед операцией.

Точную цифру врач называет после компьютерной томографии и составления плана лечения. Цена, согласованная перед началом лечения, не меняется в процессе.

Почему стоит выбрать GMS Dental

Наши преимущества:

• Точное планирование

  Перед операцией врач анализирует компьютерную томографию с помощью программы искусственного интеллекта – она рассчитывает положение имплантатов с учетом хода нижнечелюстного нерва и объема кости. Это снижает риски и делает результат предсказуемым.

• Хирургический шаблон

  Каждый имплантат устанавливают по навигационному шаблону – отклонение не превышает долей миллиметра.

• Опытные хирурги-имплантологи

  Имплантация на нижней челюсти – ежедневная практика врачей клиники, включая сложные случаи с атрофией кости и близким расположением нерва.

• Комфорт во время операции

  Вы можете выбрать местную анестезию, седацию или наркоз. Болевых ощущений во время вмешательства не будет.

• Цифровые оттиски

  Вместо слепочных масс врач использует внутриротовой сканер – процедура занимает несколько минут и проходит без дискомфорта.

• Прозрачная стоимость

  Цена фиксируется после диагностики и не пересматривается в ходе лечения.

Запись на консультацию

Первый шаг – консультация ортопеда и имплантолога. На приеме врачи проведут осмотр, при необходимости назначат томографию и составят план лечения с подробным расчетом стоимости.

Записаться можно по телефону или через форму на сайте.